间质性肺癌与吉非替尼、厄洛替尼的关系

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有研究针对性探讨间质性肺癌与吉非替尼、厄洛替尼的关系。间质性肺炎作为靶向治疗汇总可能致死的严重副作用，十分值得重视。

国内有研究结果显示，46例患者中，非小细胞肺癌45例，胰腺癌1例。多例患者具有放射性肺炎、肺间质病变、慢性支气管炎病史.吉非替尼剂量250 mg·d-1，继发间质性肺病24例，厄洛替尼剂量150 mg·d-1，继发间质性肺病22例。

间质性肺病出现于用药后第2~730天，发生在用药1月内的占57.78%。

参加人员主要临床表现为呼吸困难、咳嗽及发热。胸部X线片或CT可见磨玻璃影、斑片状或网格状阴影。所有患者停止EGFR-TKI治疗。43例患者采用了激素治疗，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松。

积极治疗后，症状改善、CT提示间质渗出吸收24例，死亡20例，其中1月内死亡的有14例。

由此可见，吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病起病急、死亡率高，用药后密切注意呼吸系统症状，必要时行胸部高分辨CT以尽早发现间质性肺病。一旦确诊，应停用EGFR-TKI、使用激素抑制炎症，同时加强抗感染等支持治疗。

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