威罗非尼治疗黑色素瘤的效果如何？

恶性黑色素瘤（MM）是发生于黑色素细胞的恶性肿瘤，MM一直是西方人的常见病，随着我国人口疾病谱的变化，该病有不断升高的趋势，且有自身特点，如肢端皮肤和黏膜来源居多，而西方人以头颈、躯干皮肤为主。

一般情况下，广泛的局部切除是MM的基本治疗原则，手术后病理分期决定了MM的预后和治疗方式，本病的突出特点是发病早期转移率高，致死性强，对单纯放、化疗敏感性较差，也容易对目前化疗产生耐药。

治疗转移性MM的原则是以达卡巴嗪和大剂量白细胞介素-1为主的治疗方案，但5年生存率较小，靶向药物的研发成功，为恶性黑色素瘤患者带来了新的希望。

威罗非尼是小分子口服可利用的BRAF激酶抑制剂。临床前试验证明，能够选择阻断RAF/MEK/ERK通道的BRAF突变黑色素瘤细胞，并引起BRAF突变的异体移植物缩小。那么威罗非尼在治疗黑色素瘤患者中的效果如何呢？

一项研究对未曾治疗的有BRAF V600E突变的转移性MM患者，随机应用威罗非尼960mg，每日两次口服或达卡巴嗪1000mg/m2，每3周静脉注射一次。

研究结果显示，在治疗6个月后，威罗非尼的中位总生存率为84%，达卡巴嗪组为64%，与达卡巴嗪组相比，威罗非尼死亡危险性下降63%，死亡或疾病进展的危险性下降了74%。

由此可见，威罗非尼对初治有BRAF V600突变的MM 患者可以提高患者的中位无进展生存期和总生存期，是恶性黑色素瘤患者的一种良好的选择。

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