肺癌脑转移的靶向治疗，需要看突变类型进行区分。同治疗原发肿瘤类似，根据突变类型选择治疗药物，多数较早期患者在治疗过程中药物会同时治疗转移灶和原发病灶，让它们得到控制。首先看EGFR-TKI，吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变肺腺癌脑转移患者时，有研究显示，平均总生存在22个月左右。
靶向治疗作为有针对性的治疗手段，在突变基因位点上的差别更加明显，效果也自然有所差别。19外显子缺失突变治疗效果就相对21号外显子L858R突变患者更好。EGFR-TKI在肺癌脑转移患者中的应用效果较为良好，ALK突变的脑转移患者治疗效果也比较类似。
其中，厄洛替尼相对吉非替尼治疗脑转移患者的效果略好，为什么会更好一些呢？因为脑转移患者中厄洛替尼脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率较吉非替尼高，并且有肿瘤组织浓聚的特性。
由此可见，肿瘤治疗过程中的定期检查非常重要，并不仅仅是想观察肿瘤病灶的发展情况，还是为了观察是否出现转移，因为单独凭借患者自身很难掌握及时情况。如果出现转移需要及时治疗，和单纯原发肿瘤的治疗还不一样，转移的治疗需要更及时。
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