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肺癌脑转移如何选择相应的靶向治疗?

肺癌脑转移的靶向治疗,需要看突变类型进行区分。同治疗原发肿瘤类似,根据突变类型选择治疗药物,多数较早期患者在治疗过程中药物会同时治疗转移灶和原发病灶,让它们得到控制。首先看EGFR-TKI,吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变肺腺癌脑转移患者时,有研究显示,平均总生存在22个月左右。


靶向治疗作为有针对性的治疗手段,在突变基因位点上的差别更加明显,效果也自然有所差别。19外显子缺失突变治疗效果就相对21号外显子L858R突变患者更好。EGFR-TKI在肺癌脑转移患者中的应用效果较为良好,ALK突变的脑转移患者治疗效果也比较类似。


其中,厄洛替尼相对吉非替尼治疗脑转移患者的效果略好,为什么会更好一些呢?因为脑转移患者中厄洛替尼脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率较吉非替尼高,并且有肿瘤组织浓聚的特性。

 

由此可见,肿瘤治疗过程中的定期检查非常重要,并不仅仅是想观察肿瘤病灶的发展情况,还是为了观察是否出现转移,因为单独凭借患者自身很难掌握及时情况。如果出现转移需要及时治疗,和单纯原发肿瘤的治疗还不一样,转移的治疗需要更及时。



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其中,厄洛替尼相对吉非替尼治疗脑转移患者的效果略好,为什么会更好一些呢?因为脑转移患者中厄洛替尼脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率较吉非替尼高,并且有肿瘤组织浓聚的特性。

 

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