
甲状腺癌是我国比较常见的内分泌系统肿瘤,研究显示,许多难治性甲状腺癌患者缺乏有效的治疗方法,预后较差。靶向药物的研发成功,为这些患者带来了新的希望。
索拉非尼是一种多激酶抑制剂,可与BRAF激酶结合使之失去活性,从而阻断MAPKs信号转导通路,一直肿瘤细胞的合成,另一方面可抑制血管内皮生长因子受体生成,从而间接抑制肿瘤的生长。
国内外多个研究中心已经进行过索拉非尼治疗甲状腺癌的临床研究,研究证实索拉非尼可有效提高甲状腺癌的客观缓解率和生存期,下面我们就详细看一下。
研究选择了417例甲状腺癌患者,随机分为索拉非尼组和安慰剂组,研究结果显示,索拉非尼组客观缓解率显著高于安慰剂组(12.2% vs 0.5%),但是客观缓解均为部分缓解,未达到部分缓解的患者中,病情稳定6个月以上的患者为41.8%,而安慰剂组仅为33.2%。索拉非尼组的疾病控制率也远远高于安慰剂组(54.1% vs 33.8%)。
在总生存期方面,虽然两组差异无统计学意义,但考虑到70%的安慰剂患者中途开放标签进入索拉非尼组,索拉非尼治疗与总生存期改善仍然可能有关。另外,索拉非尼显著改善了BRAF突变阳性组患者的总生存期。
由此可见,索拉非尼对甲状腺癌患者的生存期和客观缓解率均有一定程度的改善,是甲状腺癌患者的选择之一。
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