
甲状腺癌是人体内分泌系统常见的恶性肿瘤,发病率近年来呈上升趋势。大多数甲状腺癌患者在接受手术治疗、术后TSH抑制治疗以及放射性碘治疗后预后良好,但25%-66%的局部进展或转移的患者对放射性碘治疗无效。这部分患者因缺少有效的治疗方案可能预后较差。
索拉非尼是第一个被FDA批准的应用于晚期分化型甲状腺癌的靶向药物。下面我们看一下索拉非尼治疗甲状腺癌的效果如何。
一项三期临床研究中选择了417例患者,随机分为索拉非尼组和安慰剂组,研究结果显示,索拉非尼组的中位无进展生存期为10.8个月而安慰剂组仅为5.8个月。另外,BRAF突变和RAS突变患者也从索拉非尼中收益,索拉非尼组的中位无进展生存期在BRAF野生型(8.9个月 vs 3.8个月)和突变组(20.5个月和9.4个月)中均长于安慰剂组。RAS野生型(10.8个月 vs 5.8个月)和突变组(5.5个月 vs 3.5个月)中也均长于安慰剂组。
在另一项综述中,研究者也发现,索拉非尼治疗难治性甲状腺癌的无进展生存期为4.5-19.6个月,不同研究报道无进展生存期的不同可能受患者疾病分期、病理亚型等的影响。
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