依维莫司是由瑞士诺华公司最先研制开发的一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,具有免疫抑制剂的作用及抗肿瘤的作用。
想必有患者会问了,服用依维莫司时有什么注意事项呢?下面就带大家了解一下。
同时使用血管紧张素转化酶抑制剂的患者,可能发生血管性水肿(如气道或舌肿胀,伴有或不伴有呼吸道损害)的风险升高。(高血压、心脏病患者需要引起注意)
在依维莫司治疗的患者中观察到肾衰病例(包括急性肾衰),有些可导致死亡。对于存在可能会进一步损害肾功能的其它风险因素的患者,建议在开始依维莫司治疗前监测肾功能,包括检测血尿素氮(BUN)、尿蛋白和血肌酐,并定期复查。
依维莫司治疗患者中已有高血糖症的报告。建议在开始依维莫司治疗前以及治疗后定期检查空腹血糖。如果依维莫司与可能会引起高血糖的其它药物联合使用,建议进行更频繁的检查。
依维莫司治疗患者中曾有血脂异常(包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的报告。建议在开始依维莫司治疗之前检查血胆固醇和甘油三酯,之后定期检查,并建议采用适当的医学治疗进行处理。
强效CYP3A4抑制剂能显著增加依维莫司暴露量,应避免合并使用。当合用中效CYP3A4和/或PgP抑制剂时,建议减少依维莫司剂量。与强效CYP3A4诱导剂合用时,建议增加依维莫司剂量。
在依维莫司治疗期间应避免接种活疫苗,避免与接种过活疫苗的人密切接触。
依维莫司使伤口愈合延迟,并增加了发生伤口相关并发症的风险,如伤口裂开、伤口感染、切口疝、淋巴囊肿和血肿。这些伤口相关并发症可能需要外科介入治疗。围手术期应慎用依维莫司。
在孕妇中没有足够的使用依维莫司治疗的信息。尚不清楚对人类的潜在风险。动物实验显示依维莫司有生殖毒性,包括胚胎毒性和胎儿毒性。孕妇和哺乳期妇女禁用
依维莫司对女性或男性的生育力可能都有影响。在接受依维莫司治疗的女性患者中曾观察到月经不规则、继发性闭经和相关的黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)失衡。在接受依维莫司治疗的男性患者中曾观察到血液 FSH 和 LH 水平上升、血液睾酮水平下降和无精症。
依维莫司具有免疫抑制性,因此患者易于感染细菌、真菌、病毒或原虫,包括机会致病菌导致的感染。
在治疗中应该避免食用已知会抑制细胞色素P450和PgP活性的西柚、西柚汁和其它食物。
依维莫司在正常服用时间后6小时内均可补服遗漏剂量,超过6小时后应跳过该剂量,次日按正常时间服用依维莫司。不可将剂量翻倍以弥补遗漏剂量。
大家清楚了吗?
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