
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。
一般情况下,无症状多发性骨髓瘤患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。对高危的无症状多发性骨髓瘤患者,80%可在2年内转化为多发性骨髓瘤,可早期治疗干预,具体的治疗方案包括以下四种:
一般治疗:促红细胞生成素、血液透析、抗感染
传统治疗:马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;糖皮质激素(如地塞米松、强的松等)
靶向治疗:蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)和免疫调节剂(来那度胺或泊马度胺)
造血干细胞移植
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