奥希替尼是第三代肺癌靶向药，可以克服第一代EGFR-TKI T790M突变导致的耐药。然而，随着时间的推移，服用奥希替尼的患者也会再次产生耐药，这其中就包括C797S突变，活化突变（三重突变）等。
研究显示绝大多数的C797S突变患者，T790M仍保持阳性。C797S/T790M双阳患者能否从靶向药物中获益还要看两者所呈现的排列方式：
1、对于C797S突变与T790M突变呈顺式排列的患者，目前还没有有效的靶向治疗方式；
2、而对于C797S突变与T790M突变呈反式排列的患者，已经有研究显示可以从吉非替尼联合奥希替尼中获益。
据美国科学期刊Nature Communication报导，Brigatinib与抗EGFR单抗cetuximab（西妥昔单抗）或者panitumumab（帕尼单抗）联用，可以有效抑制对9291产生耐药性的C797S/T790M/19-del或L858R三阳突变。
研究结果显示：
当治疗接种有这种3突变肺癌小鼠的时候，单独Brigatinib不理想。
但是，Brigatinib联合EGFR 抗体西妥昔单抗时，能明显抑制肿瘤生长，而且随着生存时间延长，肿瘤体积还有继续缩小趋势。
当Brigatinib联合另外一个 EGFR 抗体Panitumumab（帕尼单抗）时候，得到同样的效果。
目前第四代针对EGFR靶点的肺癌靶向药物还在临床研究之中，相信不久之后就会造福于广大肺癌患者。
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