
EGFR抑制剂是治疗非小细胞肺癌的靶向药物,目前有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼和三代的奥希替尼,由于针对EGFR阳性非小细胞肺癌治疗效果好,且副作用相对化疗更小,受到了很多患者的喜爱。
然而,对于大多数EGFR抑制剂来说,都有可能导致药物性肝损伤副作用,大多数药物性肝毒性主要表现为肝细胞的损伤,受损伤的肝细胞漏出转氨酶(AT)使血清转氨酶明显升高;而在胆汁淤积综合征中以碱性磷酸酶和胆红素上升为主要表现。
那么应该如何处理呢?下面就为大家介绍一下。
对于大多数药物性肝损伤,目前无可用的特异性治疗药物,迅速停止给药通常是唯一可能有效的治疗。
病情严重者,可使用糖皮质激素,待病情减轻后逐渐减量。有合并症患者应根据患者临床情况处理。
一般治疗:包括休息,高热量和高蛋白饮食等。
有报道称厄洛替尼或吉非替尼引起的肝功能损害患者停药待肝功恢复后改吉非替尼或厄洛替尼治疗未再次出现肝损伤,目前EGFR-TKI 再暴露只是有个案报道,没有大样本的研究数据,因此在EGFR-TKI 导致肝损伤后换用TKI 治疗时需十分谨慎。
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