淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
对于淋巴瘤来讲,病理诊断的主要作用包括:
确诊是否是淋巴瘤。比如一个年轻人因为淋巴结肿大到医院就诊,如果临床医生非常怀疑是淋巴瘤,一定要做淋巴结的活检。活检就送到病理科,病理科医生然后判断它是不是淋巴瘤,这是最最重要的第一步,患者是不是淋巴瘤是病理科医生定的,所以病理科的风险非常大,万一不是淋巴瘤,那后面的治疗风险就比较大。
对淋巴瘤进行疾病分型。淋巴瘤分成两大类,一类是霍奇金淋巴瘤,一类是非霍奇金淋巴瘤。两类肿瘤它的生物学行为、预后和治疗方案有很大的差别。
另外,非霍奇金淋巴瘤又分70多种亚型,非常复杂。每一种类型的治疗方案也有不同,所以需要病理科再进一步明确淋巴瘤的类型。比如美罗华是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤非常有效。所以,病理诊断具有很大的风险,在诊断当中是具有决定性作用的一个工具。
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