
奥希替尼是第三代EGFR抑制剂,针对对一代EGFR抑制剂耐药,且出现T790M突变的非小细胞肺癌患者来说,奥希替尼是一款非常适合的靶向药物。
然而奥希替尼虽好,但也是有不良反应的,作为EGFR抑制剂,奥希替尼也可能导致QTc间期延长副作用。
在服用奥希替尼的患者中出现过QTc间期延长。QTc间期延长可导致室性快速性心律失常(如尖端扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。
此前,AURAex或AURA2研究期间无心律失常事件报告。并且通过静息心电图(ECG)检测,这两项研究排除了心脏节律或传导方面出现临床显著性异常的患者(如QTc间期>470ms) 。
如果可能,患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用奥希替尼。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期接受心电图(ECG)和电解质的监测。至少两次独立心电图检测提示QTc间期>500ms的患者应暂时停用奥希替尼,直至QTc间期<481ms或恢复至基线水平(如基线QTc间期>=481ms),此时可恢复用药。
合并出现QTc间期延长和下列任何一种情况的患者需永久停用奥希替尼:尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重性心律失常的症状或体征。
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