
乳腺癌是严重影响女性身心健康的恶性肿瘤之一,随着对疾病认识的深入,乳腺癌的治疗模式已经由单纯的手术治疗转变为以手术为基础的多学科综合治疗。
随着新技术的不断发展,乳腺癌的治疗目标已经由简单的治愈,转变为在改善预后的同时尽量提高生活质量,并保持形体美观和功能。
乳腺外科的治疗已经迈向了一个新理论、新观念、新技术的阶段,无论经典的乳腺癌改良根治手术,还是早期乳腺癌的保乳手术及术中放疗,以及肿瘤整形保乳手术、晚期乳腺癌的修复技术,都为我们提供了乳腺癌个体化治疗的手术策略。理论的不断进步,技术的不断成熟,将会为乳腺病患者提供更好的临床治疗效果。
随着全民健康意识的提高,乳腺癌的早期诊断率不断提高,有利于乳腺癌手术方式的选择。国外,大 多数乳腺癌患者选择保乳手术(Breast conservingsurgery,BCS)进行治疗,其占乳腺癌手术方式的 50%。保乳手术后患者会有更好的生活质量、社会功能以及心理状态。
研究显示,不同术式之间的生存率和复发率差异无统计学意义,而且手术方式不是乳腺癌术后复发的影响因素。
术中切缘阴性被认为是保乳手术成功的关键,因此,保证所切除肿块的安全瘤缘距离非常重要,要在安全切除与保持乳房外形中寻找平衡点,即在确保标本边缘无肿瘤浸润的同时也应尽可能少切除正常乳腺组织。因为,一旦手术切缘阳性,则肿瘤细胞残留的风险达 50%,即使术后局部放疗,仍有较高的局部复发风险。
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