奥希替尼azd9291是肺癌第三代靶向药，虽然药效很高，同时副作用也比第一代靶向药小，但是作为靶向药，奥希替尼9291的缺点是，患者服用一段时间后会产生耐药，一旦产生耐药，将不再有效，需要尽快更换治疗方案，所以患者在服用azd9291期间需要定期复查，及时发现耐药。
那么我们怎么知道奥希替尼azd9291有没有耐药了呢？
靶向药有没有耐药，疾病有没有进展，绝大部分情况下要以影像诊断为准，可测量病灶增大超过20%或出现了新的转移灶，那就说明耐药了。
患者服用奥希替尼azd9291期间复查,如果发现肿瘤又开始变大了，说明已经耐药。
患者一般身体情况变差、体力下降、病症加重、肿瘤标志物数据升高等，均不能作为单独认定奥希替尼9291是否耐药的判断标准。
然而在临床工作方面，经常遇到病友或其家属单独凭症状加剧或者肿瘤标志物升高，就“武断”地判定服用的奥希替尼9291已经耐药了，匆匆忙忙停药或者更换方案，这是不合适的。
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