相对于慢性乙型肝炎无法被根治，过去15到20年间，在丙型肝炎治疗方面有突破性的进展。1980年代末期和1990年代初期，利用单一干扰素治疗慢性丙型肝炎，约6到20%的病人可以有持久疗效 (治疗结束后6个月血清ALT值正常，血清丙型肝炎病毒测不到)。包含雷巴威林的合并疗法，则经证实可大幅提高疗效。而新一代长效型干扰素合并雷巴威林治疗，则更进一步提高治愈率至70%以上，此一合并疗法也成为自2013年起健保局加强慢性丙型肝炎治疗试办计划之中，治疗丙型肝炎的主流药物。就长期预后而言，日本有些研究已证实以单一干扰素治疗丙型肝炎可以延迟或减少肝细胞癌的发生；本国包括台大医院的数据则显示以长效型干扰素合并雷巴威林治疗丙型肝炎可以延迟或减少肝细胞癌的发生。 

Ｃ肝治疗出现新曙光！  在全世界，目前已经有免用干扰素的各种口服C肝新药上市，仅需服用2到3个月，有95%以上机会可以根治C肝。这些药物可直接抑制C肝病毒NS5B、NS5A、NS3/4等病毒蛋白的功能与复制能力。C肝口服新药因为无需注射干扰素，甚至不需要合并使用雷巴威林，服用方便而且副作用大幅降低。，包括坦克干＋速威干（Daklinza®＋Sunvepra®）、维建乐＋易奇瑞（Viekirax®＋Exviera®）、贺肝乐（Zepatier®）等药物，2018年健保署又将治疗第二型的索华迪（Sovaldi®），以及适用于第一型且有肝功能代偿不全之肝硬化患者可使用的夏奉宁（Harvoni®），纳入健保给付。目前大家所公认的全基因型C肝全口服药物有3个，分别为2016年6月在美上市的Epclusa®（Sofosbuvir +Velpatasvir）、2017年7月上市的Vosevi®（Sofosbuvir +Velpatasvir + Voxilaprevir）以及2017年8月上市的Maviret®（商品名：艾百乐）（Glecaprevir +Pibrentasvir）。

如何选择C肝新药？  C肝新药之选择建议须根据以下条件与个体差异因素：病毒基因型与亚型、肝病严重度、共病、同时使用药物、药物与药物交互作用、有无肾脏疾病等背景因素，请与您的医师讨论决定。v

哪些C肝炎患者需要接受治疗？  通常对于丙型肝炎的患者，只要检验到有病毒，医师就会建议患者积极治疗。最主要的原因是C肝药物有很好的效果，而且有很高机会可以根治。过去日本曾针对肝硬化及没有肝硬化的患者研究发现，肝硬化的患者发生肝癌的机率远高于没有肝硬化的患者；但肝硬化患者接受治疗后，发生肝癌的机率比没有接受治疗的患者机率大大降低。简单地说，C肝病毒一直潜藏在体内不予理会，会让病毒得逞，制造致癌环境，让它有机会演变成恶性肿瘤。因此建议C肝患者，愈早接受治疗，肝脏愈有机会回复到原来的状态。只要肝脏还没有走向肝硬化，都有机会让肝脏纤维化逆转。

结论全世界希望2030年能达到控制病毒性肝炎的目标，医学界正努力朝着这个方向迈进，希望所有病友都能配合医生的建议接受相关的追踪与治疗。此外要维持健康的肝脏，应避免做出对肝脏有伤害的行为如不当用药、酗酒、或用不洁的器具打针等，同时还要维持正常体态、多运动、少熬夜，才能有效减少严重肝炎并发症及肝细胞癌的发生机率

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