贝伐珠单抗是一种抗肿瘤血管生成药物，目前已经越来越广泛的运用到临床，特别随着国家医保政策的完善，未来无疑会有更多的患者及瘤种使用到该类药物，比如肺癌、结直肠癌、宫颈癌等等。

根据研究显示，在传统化疗方案的基础上联合抗肿瘤血管生成药物，不仅可以延长无进展生存期，甚至其总生存期也能够有效的延长，其治疗也逐渐从一线推进到二线甚至是三线或者是维持治疗，成为恶性肿瘤患者治疗中的一大选中。

需要注意的是，贝伐珠单抗虽好，但其副作用也不容忽视。

高血压便是贝伐珠单抗可能导致的不良反应之一，在中国 SAiL 研究中，3级以上高血压的中位发生率在 5% 左右。

是药三分毒，但贝伐珠单抗引起的高血压是可控可治疗的。

比如在SAiL 研究中，85% 的高血压就得到了解决或者改善，89% 的患者在出现高血压事件后仍旧持续贝伐单抗的治疗，只有 4% 的患者因为高血压而永久停用。

那么，当贝伐珠单抗治疗出现高血压副作用时怎么办呢？可遵循如下 3 个原则。

1. 用药前监测基线血压。如果是治疗前就有高血压的患者，应将血压控制在 150/100 mmHg 以下再开始使用贝伐珠单抗；而对于已有高血压并发症的患者（如脑血管意外、肾病等），必须更严格的控制血压水平。

2. 在用药期间，要加强血压监测。如果患者在治疗期间发生高血压或原有高血压加剧，应在治疗停止后继续规律性的监测血压。

3. 如果出现了高血压，需要根据不同情况采取常规降压药物处理；如果患者发生中度以上的高血压（收缩压高于 160 mmHg，舒张压高于 100 mmHg），需要暂停贝伐珠单抗治疗，并给予降压治疗，直到血压恢复到治疗前水平或者低于 150/100 mmHg 时，方可恢复使用；如果患者的高血压经治疗 1 个月，仍然未控制好或者发生高血压危象，应永久停用贝伐珠单抗。

在降压药物的选择方面，除了维拉帕米、地尔硫卓、CYP3A4 抑制剂不能使用之外，其他药物都可以常规使用。

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