标签：  恩杂鲁胺

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

2018年最新癌症数据显示，前列腺癌在我国男性中的发病率排在恶性肿瘤的第六位。

一般情况下，对于激素敏感性晚期的前列腺癌患者以内分泌治疗为主，主要分为去势治疗和抗雄激素治疗或去势+抗雄激素治疗。中位缓解时间位18-24个月，此后，所有的患者会逐渐失去对激素的敏感性，发展为去势抗拒的前列腺癌（CRPC）

对于去势抵抗性的前列腺癌患者，患者一般会首先选择阿比特龙进行治疗，但是如果患者对阿比特龙耐药或者不适合应该怎么办呢，这个时候，恩杂鲁胺可能是患者的选择。

那么恩杂鲁胺治疗前列腺癌的效果如何呢？

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的三期临床研究中，共纳入了1199名去势抵抗性前列腺癌患者。患者被随机分配到恩杂鲁胺组和安慰剂组，比较两组患者的情况。

研究结果显示，总体生存率恩杂鲁胺组为18.4个月，而安慰剂组为13.6个月。恩杂鲁胺相比安慰剂组可降低37%的危险率。

所有的次要终点恩杂鲁胺组均优于安慰剂组，PSA水平下降（54% vs 2%）、软组织反应率（29% vs 4%）、PSA进展时间（8.3个月 vs 3.0个月）及影像学无进展生存率（8.3个月 vs 2.9个月）。

在临床研究中，恩杂鲁胺和安慰剂在体重增加、高脂血症高血糖症或葡萄糖不耐受方面无显著差异，恩杂鲁胺不会导致代谢综合征。这一结果对患有糖尿病、高脂血症或其他代谢性疾病的前列腺癌患者是有益的。