卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。

对于卵巢癌的患者，如果患者存在BRCA突变，可以服用奥拉帕尼或卢卡帕尼进行治疗，但是如果没有BRCA突变的患者，这两种药物的有效性就没有那么显著了，而在16年FDA批准了尼拉帕尼治疗复发型卵巢癌，没有强调必须要有BRCA的突变。

那么尼拉帕尼如何服用呢？如何调整剂量呢？

推荐剂量：

口服300mg，每日一次。是否与食物同时服用均可。

服药时应整粒胶囊吞服，最好在每天同一时间服用，而睡前服用时处置恶心的有效方法。

患者应该在近期含铂化疗药治疗方案后不迟于8周的时间开始服用尼拉帕尼，如果患者因呕吐或其他原因缺失一次剂量，应该改按照服药时间表，继续服下一次剂量，不可在同一天服用附加剂量。

对于药物引起的不良反应，可考虑减小给药剂量至每天200mg（2粒）。如有必要，可再次降低剂量至每天100mg（1粒）。两次降低给药剂量后，不良反应仍未得到缓解，需考虑停药。

非血液学不良反应的剂量调整   

对于不能预防或与治疗无关的3级及3级以上非血液学不良反应，可考虑中止给药，直至不良反应消除，但是最长停药时间不超过28d；或降低剂量继续给药，最多可降低剂量2次。 

血液学不良反应的剂量调整   

在治疗的第1个月，需要每周检测1 次全血细胞计数。接下来的11个月，需要每月检测1次全血细胞计数。在此之后，仍然需要周期性地检测全血细胞计数。 

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