前面我们介绍了黑色素瘤的手术治疗和放射治疗。本期我们继续为大家介绍黑色素瘤的全身治疗。
在介绍之前，再次强调一下，由于黑色素瘤的治疗涉及到多种方法和多个学科，因此黑色素瘤诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单治诊疗的局限性，为患者提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。合理治疗方法的选择需要有高级别循证依据支持，但也需要同时考虑地区和经济水平差异。
对于没有禁忌证的晚期黑色素瘤患者，全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。
抗肿瘤治疗及其疗效评价
图1. 黑色素瘤的抗肿瘤治疗
黑色素瘤的抗肿瘤治疗见图1。
化疗和靶向治疗采用RECIST 1.1标准评价疗效。免疫治疗可采用RECIST 1.1 或 iRECIST 标准评价疗效。
对症支持治疗
适度的康复运动可以增强机体的免疫功能。
另外，应加强对症支持治疗，包括在晚期黑色素瘤患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
对于晚期黑色素瘤患者，应理解患者者及家属的心态，采取积极的措施调整其相应的状态。
特殊病灶的处理
黑色素瘤中常见肝转移、脑转移以及骨转移，相应的处理见图2。
图2. 黑色素瘤特殊病灶的处理
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