上世纪中期，Burnet和Thomas提出了“免疫监视”学说，认为免疫系统能准确分辨“自身”和“非己”成分；不仅能清除外界入侵的病原体、排斥同种异体移植物，还能清除来源于正常组织的肿瘤细胞。随着免疫学研究的深入，已经证实，T淋巴细胞介导的细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制（图1）。
图1.肿瘤-免疫循环
“肿瘤-免疫循环”描绘了免疫系统如何识别和杀死肿瘤细胞的过程[1]。该循环可以分为七个主要步骤，从肿瘤细胞释放抗原开始，到肿瘤细胞杀伤结束。
这些步骤分别发生在肿瘤、淋巴结和血液循环当中。
“肿瘤-免疫循环”上的每个步骤，都有相应的激活因素和抑制因素共同控制[2]（图2）。这些因素是调控肿瘤免疫应答的关键所在，靶向这些因子，已成为肿瘤免疫疗法研发的新思路。PD-1/PD-L1免疫检查点是在肿瘤杀伤阶段发挥抑制性作用的关键分子。目前，已研发出多个抗PD-1/PD-L1的单抗类药物，通过解除免疫系统抑制信号，重新激活免疫系统杀伤肿瘤。
图2.影响肿瘤免疫的因素
特瑞普利单抗是我国自主研发并率先获批上市的抗PD-1单抗。以抗PD-1单抗为代表的肿瘤免疫治疗正在飞速发展，并有望改写肿瘤治疗的格局。相信在未来，会有更多的患者获益于免疫治疗，改善生存。
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