
PD-1(程序性死亡分子-1)无疑是目前肿瘤免疫治疗领域中最炙手可热的靶点之一,特瑞普利单抗是一种新型重组人源化(97%)的PD-1单克隆抗体,通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用,重新激活T细胞,杀伤肿瘤。
基于实用性和功能上的考虑,目前临床使用的治疗性抗体均为IgG类型,而IgG4与其他的IgG亚型(IgG1,IgG3)相比,激活抗体依赖的细胞毒性(ADCC)及补体依赖的细胞毒性(CDC)的能力相对较弱,更适合作为阻断性抗体,用于治疗性单克隆抗体的生产[1]。但天然型IgG4两个识别抗原的可变区会发生交换,形成单价(半抗体分子)或进一步形成双特异性抗体,不利于抗体药物的稳定性,从而降低治疗效果[2,3]。特瑞普利单抗属于人IgG4/Kappa亚型抗体,但在重链铰链区域的228号丝氨酸蛋白位点引入了脯氨酸(S228P)点突变,使抗体的稳定性增加,减少可能的IgG4可变区置换(见图1)。
图1. IgG4抗体的结构模式图
体外实验表明,特瑞普利单抗与国外竞争产品具有同等的生物学活性。特瑞普利单抗的半最大效应浓度(EC50)为15.8 ng/mL(衡量抗体与PD-1的亲和力),半抑制浓度为37.8 ng/mL(衡量抗体阻断PD-1与PD-L1、PD-L2结合的能力),与国外同类产品均处于同等水平。[3]
特瑞普利单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活自身免疫系统,发挥抗肿瘤效应。
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