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伊马替尼治疗胃肠道间质瘤效果如何?

时间:2019-06-03

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的间叶源性肿瘤。手术切除是最主要的治疗手段,但GIST术后极易复发转移,而且对放化疗不敏感,在靶向药物伊马替尼出现之前,国外文献报道不可切除/转移患者的中位生存期仅为10~20个月,


但随着甲磺酸伊马替尼的出现,其能阻断引起GIST发生的特异酪氨酸激酶受体(c-Kit)及血小板源性生长因子受体(PDGFR-α),从而抑制酪氨酸激酶的磷酸化,阻断下游的信号传导,抑制GIST生长,从而改善不可切除/转移患者的预后,中位生存期能延长至近3倍。


此外,国内外文献报道伊马替尼作为术后辅助治疗效果同样显著。


GIST是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤,据相关报道每年发病率为1~2/10万。


Kit和PDGFR-α基因的获功能性突变使酪氨酸激酶异常活化,导致肿瘤细胞无限制增长是GIST发病的关键因素。


伊马替尼是一种酪氨酸蛋白酶抑制剂,能阻断酪氨酸蛋白激酶kit及PDGFR-α受体的功能,从而抑制肿瘤的形成及增殖。


伊马替尼出现前,晚期GIST患者中位生存期仅为9~20个月。B222及EORTC 62005研究结果显示,晚期患者口服伊马替尼能改善预后,中位生存期分别达到57、43个月。本研究显示,晚期GIST患者服用伊马替尼能提高术后生存率。截至最后一次随访,中位随访38个月,今后仍需进一步随访以获得最终的中位生存期。


Blanke等进行的多中心II期临床研究B2222中显示,完全缓解1.4%,部分缓解缓解66.7%,有效缓解率68.1%。本研究晚期患者口服伊马替尼400 mg/d,平均起效时间约12周,有效缓解率达到71.1%,与B2222及STI571B1202研究相近。


另外,关于不可切除/转移患者该服用多久的伊马替尼,BFR试验结果显示即使在3年甚至5年的治疗后停药,病情也将快速进展。

本组就有3例患者自行停药,病情均在6个月内再次进展,因而认为,若晚期患者能够耐受毒副反应,应连续长期治疗。



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伊马替尼治疗胃肠道间质瘤效果如何?

发布时间:2019-06-03

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的间叶源性肿瘤。手术切除是最主要的治疗手段,但GIST术后极易复发转移,而且对放化疗不敏感,在靶向药物伊马替尼出现之前,国外文献报道不可切除/转移患者的中位生存期仅为10~20个月,


但随着甲磺酸伊马替尼的出现,其能阻断引起GIST发生的特异酪氨酸激酶受体(c-Kit)及血小板源性生长因子受体(PDGFR-α),从而抑制酪氨酸激酶的磷酸化,阻断下游的信号传导,抑制GIST生长,从而改善不可切除/转移患者的预后,中位生存期能延长至近3倍。


此外,国内外文献报道伊马替尼作为术后辅助治疗效果同样显著。


GIST是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤,据相关报道每年发病率为1~2/10万。


Kit和PDGFR-α基因的获功能性突变使酪氨酸激酶异常活化,导致肿瘤细胞无限制增长是GIST发病的关键因素。


伊马替尼是一种酪氨酸蛋白酶抑制剂,能阻断酪氨酸蛋白激酶kit及PDGFR-α受体的功能,从而抑制肿瘤的形成及增殖。


伊马替尼出现前,晚期GIST患者中位生存期仅为9~20个月。B222及EORTC 62005研究结果显示,晚期患者口服伊马替尼能改善预后,中位生存期分别达到57、43个月。本研究显示,晚期GIST患者服用伊马替尼能提高术后生存率。截至最后一次随访,中位随访38个月,今后仍需进一步随访以获得最终的中位生存期。


Blanke等进行的多中心II期临床研究B2222中显示,完全缓解1.4%,部分缓解缓解66.7%,有效缓解率68.1%。本研究晚期患者口服伊马替尼400 mg/d,平均起效时间约12周,有效缓解率达到71.1%,与B2222及STI571B1202研究相近。


另外,关于不可切除/转移患者该服用多久的伊马替尼,BFR试验结果显示即使在3年甚至5年的治疗后停药,病情也将快速进展。

本组就有3例患者自行停药,病情均在6个月内再次进展,因而认为,若晚期患者能够耐受毒副反应,应连续长期治疗。



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