并非所有间质瘤术后都要口服伊马替尼。是否口服伊马替尼需要考虑两方面因素:
1、是否存在中高度复发风险?
2、是否存在原发性耐药?
目前一般认为,具有中高危复发风险的患者是伊马替尼辅助治疗的适应人群,但是如果PDGFRA外显子18 D842V突变,间质瘤对伊马替尼原发耐药,不推荐给予伊马替尼辅助治疗。
无论什么基因类型,推荐胃肠道间质瘤患者伊马替尼辅助治疗的剂量均为400 mg/d。 对于中度复发风险的间质瘤,如果是胃来源,伊马替尼辅助治疗1年;非胃(主要为小肠、结直肠)来源,辅助治疗3年。而对于高度复发风险的间质瘤,辅助治疗时间至少3年;发生肿瘤破裂患者,可以考虑延长辅助治疗时间。 伊马替尼的常见不良反应包括水肿、胃肠道反应、白细胞减少、贫血、皮疹、肌肉痉挛以及腹泻等;出现上述症状,请及时就诊。一般来说,大多数不良反应为轻至中度,对症支持治疗即可改善或恢复正常。
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