提起肿瘤破裂大出血，很多人的第一反应是肝癌破裂出血，其实胃肠间质瘤破裂出血也很常见，甚至很凶险，很快就会出现失血性休克，部分病友甚至有可能失去救治的机会。所以，我认为胃肠间质瘤是一种自带炸弹的肿瘤。今天又一个胃肠间质瘤破裂大出血的病友出院了，治疗过程极其纠结。本文简要科普一下治疗知识。

       对于肿瘤，老调常谈的是早诊治，早治疗，早获益。早期发现和规范化的诊治一样重要。

      所谓胃肠间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，目前对于胃肠间质瘤已经建立多学科合作治疗模式，但是就目前而言，外科手术切除仍然是最主要和最有效的治疗手段。

     胃肠间质瘤，大部分早期无临床症状，多在体检或胃肠镜检查时发现，部分晚期可以导致肠梗阻、破裂出血等。

       对于考虑胃肠间质瘤，应充分评估，根据病情和部位确定合理的治疗方式，充分医患沟通，引导宣教病友选择有益于患者的治疗方式。

    1 胃间质瘤  对于直径小于2cm的局限性胃间质瘤若无症状可严密观察，若合并出血或腹痛应积极手术治疗。直径大于2cm的胃间质瘤应积极手术治疗。

     2 食管、直肠及小肠间质瘤 应积极考虑以手术为主的治疗方式。

     3 对于不可切除的原发、转移或复发胃肠间质瘤  应在靶向治疗下动态观察疗效决定治疗措施。

    4 合并外科急症的胃肠间质瘤  如穿孔、出血、梗阻时，应评估病人全身情况决定是否急诊手术。

     在临床工作中，接诊过部分病友总期待神奇的疗法，期待神药出现，耽误了治疗。

       就目前而言，确诊胃肠间质瘤后，接受普通外科、胃肠外科、肿瘤外科医生专业的意见最重要。

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