
李老太一向食欲很好,身体健康,经常参加文娱活动。近半年来反复进食后胃酸胃胀,饱腹感明显,同时还有腰酸不适,总是担心患上胃部肿瘤一直不就诊,前不久总算鼓足勇气查了胃镜,结果未见异常。结合患者表现,进行了肝脏彩超和泌尿系彩超检查发现肝囊肿,直径约7cm,左侧肾囊肿直径约5cm。医生建议患者住院手术。李老太一听手术更担忧了,详细询问了手术治疗的详细措施,医生讲解了开腹手术和腹腔镜微创手术的利弊,同时讲解了分属不同专业,有可能需要行2次手术治疗。刚听说常规手术需要2个长约10cm的刀口,李老太一口否认了。咨询腹腔镜手术肝囊肿开窗引流术需要3个小孔,同时左肾囊中需要后腹腔镜技术开窗引流术,也可能开3个小孔,甚至因为不同专业需要2次手术。李老太更纠结了。
李老太忽然想起有个亲戚在郑州人民医院,马上咨询能否一次手术治疗,少受点罪。总之到我处咨询就诊,告知我院多学科协作可一次手术解决问题。李老太很快来我院就诊治疗,并在腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术,同时行后腹腔镜下左肾囊肿开窗引流术,现术后回复良好出院。
肝肾囊肿属于良性疾病,多无需处理,但是当出现症状影响生活等时候多需手术治疗,微创手术和多学科诊疗可以给患者提供更优质的选择。再次一并科普肝肾囊肿手术治疗相关知识。邓小平同志提出科学是第一生产力,医学科普同样也是生产力,可以促进医学健康。
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性,其中非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。无症状的先天性肝囊肿十分常见,且多发,常伴多发肾囊肿。先天性肝囊肿囊液多为无色透明,多雾临床症状,可行观察,大的肝囊肿(直径大于5cm)或有临床症状者需手术治疗。
肾囊肿是肾脏的良性疾病,若体积较大可能会一定程度的压迫肾脏,进而引起肾功能异常或疼痛不适,一般采用开窗减压引流术治疗。通过彩超或CT可诊断,一般无需处理,当出现下属情况之一时需要手术治疗。
单个肾囊肿,直径大于4.5cm,压迫肾集合系统或肾实质。单个较大肾囊肿引起压迫症状者。肾囊肿激发感染或出血者。多发肾囊肿,囊肿直径大于4cm,压迫肾集合系统及实质,影响肾功能者。
由于上述2肿疾病分属不同专业,属于小手术,若无多学科协作可能会出现患者需要在全麻下行2次手术,2次麻醉,增加病友负担和痛苦。
目前腹腔镜技术及后腹腔镜技术,在多学科协作下可以一并解决肝肾囊肿手术问题。让技术变得有温度,让技术造福更多病友
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