
11C-胆碱PET/CT对生化失败前列腺癌(PCa)患者的主要缺点是对于PSA<1ng/ml的阳性检出率较低。那么其是否可预测PSA<1ng/ml PCa患者的生存?近期有研究纳入210例行根治性前列腺切除术的PCa患者,于2004年12月至2007年7月因生化失败行11C-胆碱PET/CT。采用Kaplan-Meier曲线估计PCa的特异性存活;采用Cox回归分析评估临床病理学变量与PCa特异性存活间的关联。PCa特异性存活为从根治术到PCa特异性死亡的时间间隔。术后中位随访6.9年(95%CI:2.0-14.5年)。20.5%的患者11C-胆碱PET/CT阳性,中位生存为13.4年(95%CI:9.9-16.8年),阴性者未达结局。PET/CT阴性和阳性者10年生存率分别为86.0%(95%CI:80.7%-91.3%)和63.6%(95%CI:54.5-72.7%)。多变量分析显示,仅11C-胆碱PET/CT能预测PCa特异性存活(风险比=2.54,95%CI:1.05-6.13,P=0.038)。与骨摄取的患者相比,有前列腺床或盆腔淋巴结摄取者的PCa特异性存活更长。这提示,尽管对PSA<1ng/ml的阳性检出率较低,但阳性11C-胆碱PET/CT可对患者特异性生存进行预测。若更灵敏的放射性显像剂如68 Ga-PSMA-11未得到更广泛应用,该结果就支持11C-胆碱用于PSA<1ng/mlPCa再分期。
原文题目:11C-choline PET/CTpredicts survival in prostate cancer patients with PSA < 1 NG/ml
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