已知瘤内代谢异质性（ITH）和肿瘤治疗效果有关。然而，关于胰腺癌患者化疗期间ITH短时变化及代谢变化与治疗效果的关系的信息极少。学者拟分析行保守化疗的晚期胰腺癌患者的ITH变化，以及该变化的预测价值。前瞻性纳入不能手术的局部晚期或转移性胰腺癌患者，患者拟行一线保守化疗。在基线（T1）和首次疗效随访（T2）时行18F-FDG PET显像。分析原发肿瘤的标准摄取值（SUVs）、体积参数和纹理特征。评估T1,T2期显像参数以及参数变化与疗效、无进展生存（PFS）、总生存（OS）的关系。结果：纳入的63例患者中，最佳客观反应率为25.8%（95% CI：14.6% ~ 37.0%），中位PFS和OS分别为7.1个月（95% CI：5.1 ~ 9.7个月）和10.1个月（95% CI：8.6 ~ 12.7个月）。多数参数在一线化疗期间发生了有意义的改变。ITH 在对治疗有反应的患者中下降远大于无反应者。多变量Cox回归分析示，高的基线体积（P = 0.023）和SUVpeak (P = 0.007) 、熵灰度共生矩阵（GLCM，P = 0.033）下降幅度小，此三者是PFS差的独立影响因子。高CA 19-9 (P = 0.042)、高治疗前SUVpeak (P = 0.008)和高T2 变异系数(P = 0.04)的患者OS较差。结论：晚期胰腺癌患者保守化疗期间ITH下降和疗效有关，可能预测PFS和OS。
原文题目：Predictive Role of Temporal Changes in IntratumoralMetabolic Heterogeneity during Palliative Chemotherapy in Patients withAdvanced Pancreatic Cancer: A Prospective Cohort Study
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