很多乙肝的朋友都会有这样的想法——转氨酶正常，那我的肝脏是没有问题的。那么，你的肝脏真的是没有问题吗？

目前很多的医生也是有这个想法的！他们认为转氨酶正常，就是肝脏没什么问题，因此未采取治疗或停药，从而错过了治疗肝炎的黄金时期。

等到我们的转氨酶升高的时候，我们的肝脏已经千疮百孔！

悔之晚矣！！

在这里，绘佳医疗告诉你：转氨酶正常并不能作为肝脏无受损的指标！转氨酶是肝功能的一项指标，但并不是唯一的金标准。

2017年4月19-23日，第51届欧洲肝病年会在荷兰阿姆斯特丹召开。本次会议上，发布了最新版的乙肝防治指南。距离上一版，时隔五年，这一次的指南来得似乎有点晚，但好货永远不会缺席，这次的指南汇集了2012年以来的最新研究成果。

其中对以下几个问题提出了新的建设性的意见。

免疫耐受期是否真的耐受？

这个疑问由来已久。

首先判断是否处于免疫耐受期，主要依据乙肝两对半定量、高HBV DNA载量和持续肝功能正常，临床上每个病人都做肝穿并不现实。这几个指标没有一个是免疫学指标，以此来推测免疫耐受难免粗糙，这仅仅是一个临床判断。

ALT/AST用来反映肝脏炎症是否真的靠谱？

按照免疫耐受期的说法，肝功能正常，肝脏组织学无明显异常。然而，当肝活检针一针进去，发现完全不是那么回事。G0期（肝脏无炎症）的患者仅10~30%，大部分患者都有不同程度的炎症，少数患者甚至炎症程度达到G4！所以近年来各国学者不断提出要修改降低ALT的正常下限。

转氨酶正常就可以作为肝内没有病毒特异性T细胞免疫应答的标志吗？

实际上，早在上个世纪末，Chisari同志就在Science上说过，90%的HBV病毒是通过细胞因子的非溶细胞机制清除的，而不是特异性T细胞免疫清除。通过过继回输HBV特异性T细胞，可以有效的清除病毒而不引起ALT升高也证实了这一点。

因此所谓的免疫耐受期这个群体，表面风平浪静，实则暗流涌动，虽然你的转氨酶正常，但是你的肝已经千疮百孔！

看到这里，你还坚信自己肝功能正常吗？

在生活中，如果您身边有朋友或家人遭受丙肝或癌症折磨，请一定提醒他们，绘佳医疗愿意帮他们降低花销，为他们带来经济高效的定制治疗方案和最新的全球药物资讯。

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