香港综合肿瘤中心的顾问曾伟光指出，早期前列腺癌类似于良性前列腺肥大或尿频。 当癌细胞扩散到骨骼时，前列腺癌患者的尿液中会出现血液和骨骼疼痛。



  1前列腺癌的病因



  前列腺癌在世界上最常见的癌症中排名第四，西方国家的人口发病率明显高于香港。 他说，前列腺癌的病因也与饮食和运动习惯有关。 缺乏肉类和缺乏运动会增加患病的风险。 建议男性应注意健康和定期检查。 早期发现疾病可以提高治愈率。



  前列腺位于男性膀胱头和尿道之间。 它是一个环状的分泌腺。 它的分泌物与精子混合形成精液，精液受到睾丸分泌的雄性激素的影响。 前列腺癌的风险越高，年龄越大。



  香港病人的年龄中位数为60至65岁，香港前列腺癌的累积风险为每31人1人，远低于西方国家每6人1人的比例。



  前列腺癌的原因尚不清楚，但据信它与遗传，种族基因和饮食习惯有关。 例如，西方国家人们的饮食习惯中脂肪和肉的含量很高，这使得美国前列腺癌的发病率明显高于亚洲。



  2原发性前列腺癌



  曾伟光指出，前列腺癌的初始症状与前列腺肥大（良性前列腺肥大）相似，如经常发生夜尿症。 当您小便或无法及时排尿时，您必须等待一段时间。



  数据显示前列腺癌比其他癌症慢，但忽视先前病症的患者可能会延迟治疗时间。 除了一般的泌尿习惯改变，患者可能在后期尿液中有血液，而另一种较重的疾病是骨痛。



  曾伟光说：如果前列腺癌扩散，它会蔓延到骨头。 大多数患者因骨痛而寻求医疗。 更常见的是前列腺癌细胞向骨骼，骨盆或脊柱的扩散，引起疼痛，后来癌细胞可能扩散到肺，肝或脑。



  3前列腺癌和PSA



  曾伟光指出，有很多男性的体检项目，包括可以检测前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）指数，因此越来越多的人在50岁之前或之前被诊断出来。



  虽然PSA指数不一定能反映癌症，但一开始就有助于改善前列腺癌。 曾伟光曾经治疗过40岁的病人。 他承认，这样一位年轻，仍在工作的男性患者以前很少见过，现在另一个人已经康复并恢复正常生活。

4治疗前列腺癌



  曾伟光还指出，目前美国治疗癌症的方法是免疫疗法。 原则是使用药物来增强患者的免疫力，让他们自己的免疫细胞识别并杀死癌细胞。 然而，免疫疗法并不是治疗前列腺癌的主流，仅针对少数MSI高（微卫星不稳定性/ MSI）指标的患者，只有少数。



  更常见的治疗方法是手术，放疗和激素治疗。 如果是早期患者，放疗或手术的最终治愈率是相似的。 在许多情况下，医生也允许患者选择。



  但是，患者的病情和背景会影响治疗方案。 例如，患有免疫系统疾病的患者对放疗的反应会更大。 应选择手术治疗。 如果患者年龄超过80岁，则接受麻醉的风险很高。 放射治疗。



  对于中前列腺癌患者，他们通常接受放疗的激素类药物。 通常他们在放疗前2到3个月和放疗后2到3年内服用激素类药物。 如果患者的癌症已经扩散，医生将安排其他部位的放射治疗。



5治疗的副作用



  曾伟光说：无论是放疗，手术还是激素治疗都可能影响患者的性能力，例如手术可能会损伤神经腺。 过去，一半的患者在手术后不会接受治疗。



  但是现在随着技术的进步，手术更准确，手术后的情况也大大减少了。 放射治疗也可能损伤神经腺，约20％至30％的患者会出现上述问题。



  手术风险更高。 激素治疗的原则是切断雄性激素，所以有不育的副作用。 此外，尿失禁，放疗或手术有可能引起尿失禁的风险大约为10％。



  然而，曾伟光博士补充说，比较单独治疗的副作用就像比较橙子和苹果（不同的营养素摄入量要求会影响最终的选择）。 即使放射疗法的副作用相对较小，该过程也可能伤害附近的组织。



  例如，直肠癌和膀胱内壁也会接受高剂量的放射，约10％的患者会出现肠出血或尿液。 每个人都有不同的副作用，很难直接比较，没有一个特殊的，另一个更好。

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