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JAMA 23年数据:前列腺癌治疗与痴呆风险有关

时间:2019-07-15

 一项于2019年7月3日在线发表于JAMA网络公开赛的研究表明,通常被诊断患有前列腺癌的男性通常会提供降低睾酮水平的药物,因为睾酮可以促进癌症的发展。 但是一项重要的新研究表明,这种方法可能会产生不必要的副作用:阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险增加。


  研究员Ravishankar Jayadevappa说:“我们的研究结果表明,临床医生需要提高他们对激素治疗潜在长期认知影响的认识,并与患者讨论这些风险。” 他是费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的老年病学家。 研究副教授。


  纽约Lenox Hill医院的泌尿科专家Elizabeth Kavaler博士说:“我们大多数人都害怕阿尔茨海默病。当一项研究导致另一项研究的衰弱状况时,它会给患者带来恐惧。”


  但Kavaler说,这种称为雄激素剥夺疗法的治疗仍然是许多前列腺癌病例的“黄金标准”。 因此,新数据无疑是患者及其医生的“艰难选择”。 说。


  在这项新的研究中,Jayadevappa团队回顾了1996年至2003年美国国家癌症研究所诊断出的超过154,000名前列腺癌患者的数据。大约62,000名患者在诊断后两年内接受了激素耗竭,而大约92,000名患者未接受激素治疗 。


  接受治疗的男性中有13%在随访8年时继续患阿尔茨海默病,而未治疗患者为9%。 据研究人员称,男性阿尔茨海默病的终生患病率一般在12%左右。


  当团队诊断出所有形式的痴呆症时,22%接受过治疗的患者接受了此类诊断,16%未接受激素治疗的患者接受了此类诊断。


  Jayadevappa的团队指出,早期较小的研究发现了类似的趋势。 然而,“据我们所知,这是迄今为止最大规模的研究之一,它在前列腺癌诊断后平均跟踪患者8年,”他在大学新闻发布会上说。


对于晚期疾病或肿瘤复发机率高的病例。 该方法还具有其他有害的副作用,包括性功能受损和对骨骼和心血管健康的潜在危害。


  该研究只能指出激素治疗与痴呆患病率之间的联系,并不能证明因果关系。 但Jayadevappa的团队指出,他们已经注意到并试图考虑其他因素的作用,例如年龄,现实中的其他医疗状况以及前列腺癌的严重程度。


  Maria Torroella Carney博士是纽约新海德公园Northwell Health的老年医学和姑息医学主任。 在查看调查结果时,她说他们仍然需要进一步研究,现在是时候让激素治疗的男人恐慌。 卡尼强调,该研究未能证明因果关系,因为其他因素也可能导致痴呆症风险增加。 接受激素治疗的男性往往“年龄越大,情况越差,前列腺癌发病率越高,”卡尼说。 患有更严重疾病的患者已经具有更高的痴呆风险。


  此外,该研究未发现接受治疗的男性是否比未接受治疗的男性寿命更长。 卡尼解释说,如果他们活得更久,他们痴呆症的机会会随着时间的推移而增加。


  该研究的共同作者,宾夕法尼亚大学泌尿外科主任Thomas Guzzo博士同意,根据这项研究,没有人应该对前列腺癌护理作出轻率的决定。  “我认为我们需要在个人层面上看待这些患者,”Guzzo在大学新闻发布会上说。  “当然,有些患者需要激素治疗并从中受益。 其他人在这些患者中不太清楚。 在这方面,我们应该充分权衡激素治疗的风险和治疗前列腺癌的好处,这应该是与患者做出决定的过程。“

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JAMA 23年数据:前列腺癌治疗与痴呆风险有关

发布时间:2019-07-15

 一项于2019年7月3日在线发表于JAMA网络公开赛的研究表明,通常被诊断患有前列腺癌的男性通常会提供降低睾酮水平的药物,因为睾酮可以促进癌症的发展。 但是一项重要的新研究表明,这种方法可能会产生不必要的副作用:阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险增加。


  研究员Ravishankar Jayadevappa说:“我们的研究结果表明,临床医生需要提高他们对激素治疗潜在长期认知影响的认识,并与患者讨论这些风险。” 他是费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的老年病学家。 研究副教授。


  纽约Lenox Hill医院的泌尿科专家Elizabeth Kavaler博士说:“我们大多数人都害怕阿尔茨海默病。当一项研究导致另一项研究的衰弱状况时,它会给患者带来恐惧。”


  但Kavaler说,这种称为雄激素剥夺疗法的治疗仍然是许多前列腺癌病例的“黄金标准”。 因此,新数据无疑是患者及其医生的“艰难选择”。 说。


  在这项新的研究中,Jayadevappa团队回顾了1996年至2003年美国国家癌症研究所诊断出的超过154,000名前列腺癌患者的数据。大约62,000名患者在诊断后两年内接受了激素耗竭,而大约92,000名患者未接受激素治疗 。


  接受治疗的男性中有13%在随访8年时继续患阿尔茨海默病,而未治疗患者为9%。 据研究人员称,男性阿尔茨海默病的终生患病率一般在12%左右。


  当团队诊断出所有形式的痴呆症时,22%接受过治疗的患者接受了此类诊断,16%未接受激素治疗的患者接受了此类诊断。


  Jayadevappa的团队指出,早期较小的研究发现了类似的趋势。 然而,“据我们所知,这是迄今为止最大规模的研究之一,它在前列腺癌诊断后平均跟踪患者8年,”他在大学新闻发布会上说。


对于晚期疾病或肿瘤复发机率高的病例。 该方法还具有其他有害的副作用,包括性功能受损和对骨骼和心血管健康的潜在危害。


  该研究只能指出激素治疗与痴呆患病率之间的联系,并不能证明因果关系。 但Jayadevappa的团队指出,他们已经注意到并试图考虑其他因素的作用,例如年龄,现实中的其他医疗状况以及前列腺癌的严重程度。


  Maria Torroella Carney博士是纽约新海德公园Northwell Health的老年医学和姑息医学主任。 在查看调查结果时,她说他们仍然需要进一步研究,现在是时候让激素治疗的男人恐慌。 卡尼强调,该研究未能证明因果关系,因为其他因素也可能导致痴呆症风险增加。 接受激素治疗的男性往往“年龄越大,情况越差,前列腺癌发病率越高,”卡尼说。 患有更严重疾病的患者已经具有更高的痴呆风险。


  此外,该研究未发现接受治疗的男性是否比未接受治疗的男性寿命更长。 卡尼解释说,如果他们活得更久,他们痴呆症的机会会随着时间的推移而增加。


  该研究的共同作者,宾夕法尼亚大学泌尿外科主任Thomas Guzzo博士同意,根据这项研究,没有人应该对前列腺癌护理作出轻率的决定。  “我认为我们需要在个人层面上看待这些患者,”Guzzo在大学新闻发布会上说。  “当然,有些患者需要激素治疗并从中受益。 其他人在这些患者中不太清楚。 在这方面,我们应该充分权衡激素治疗的风险和治疗前列腺癌的好处,这应该是与患者做出决定的过程。“

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