肝癌是我国的2号癌症杀手，据世界卫生组织统计显示，我国每年死于肝癌的的人数约为34.4万，占了全世界肝癌死亡人数的一半以上，预计未来10年内仍呈现上升趋势（和庞大的乙型肝炎患者人群有关）。

中国是乙肝大国，也是肝癌大国，肝癌的治疗虽然近些年取得了较大的进步，但整体情况不容乐观。肝癌治疗领域的特点是多方法、多学科共存。因此，肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性。

目前原发性肝癌的治疗手段主要包括手术、介入、消融、放化疗、靶向、免疫治疗等

一：肝切除术

在部分IIb期和IIIa期肝癌患者中，手术切除有可能获得比其他治疗方式更好的效果。

二：肝移植术

肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的小肝癌患者。但目前临床数据显示肝移植并未明显降低术后总体生存率和无瘤生存率。

三：局部消融术

近年来广泛应用的消融手段主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融（HIFU）以及无水乙醇注射治疗（PEI）等。

要注意完全消融后应定期随访复查，通常情况下每隔2～3个月复查肿瘤标志物、彩色多普勒超声、MRI或CT，以便及时发现可能的局部复发病灶和肝内新发病灶。

而对治疗后有肿瘤残留者，可以进行再次消融治疗；若2次消融后仍有肿瘤残留，视为消融治疗失败，应放弃消融疗法，改用其他疗法。

四：TACE治疗

TACE治疗目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。

五：放疗

外放疗：对肝外转移的患者，外放疗可减轻疼痛、梗阻或出血等症状，使肿瘤发展减缓，从而延长生存期。

内放疗：放射性粒子植入是局部治疗肝癌的一种有效方法，包括90Y微球疗、单克隆抗体、放射性碘化油、125I粒子植入等。

六：全身治疗

对于没有禁忌证的晚期肝癌患者，全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。

另外肝癌患者在自然病程中或者治疗过程中可能会伴随肝功能异常。因此，应及时适当地应用保肝药物，如异甘草酸镁注射液（甘草酸二铵肠溶胶囊）、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多磷脂酰胆碱等。这些药物可以保护肝功能、提高治疗安全性、降低并发症、改善生活质量。

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