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艾乐替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的研究

时间:2019-07-25

2015年,中国新增肺癌患者73.3万人,约占所有癌症患者中的17%。在这个可怕的数字背后,约60%的肺癌患者一经确诊就已属晚期,不经意间,癌细胞早已全身转移。更不幸的是,超过10%患者在确诊肺癌时存在脑转移,而ALK+患者更容易发生脑转移,ALK+患者初诊脑转移的比例更是高达35%。即使初诊时没有脑转移,约有30%的晚期患者在病程中也会发生脑转移。这一事实对于肺癌患者来说更是雪上加霜。


针对ALK+的肺癌患者,目前已有多种靶向药物完成了上市。第一代ALK+抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,效果非常优异,成为ALK+患者的最佳首选药物。但随着克唑替尼的广泛应用,肺癌脑转移成为了药物最大的短板:超过46%的患者在服用克唑替尼期间出现脑转移病灶,这对患者的预后和生活质量产生了非常大的影响。


出现这一问题的原因,在于克唑替尼在血脑屏障的影响下并不能顺利到达脑内。除此以外克唑替尼和所有的TKI一样,也不可避免地遇到了耐药的问题。而艾乐替尼实现了肺癌治疗史上的重大突破,其具有天生强大的入脑能力。


艾乐替尼治疗ALK+肺癌,效果全方位碾压克唑替尼!


大多数接受克唑替尼治疗的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)非小细胞肺癌(NSCLC)在1年内复发,原因是中枢系统(CNS)穿透力差或出现耐药性突变;某研究共纳入303名患者进行随机分组,每天接受两次剂量的艾乐替尼(600毫克)或克唑替尼(250毫克);其中122例发生CNS转移,43例有可见病变,46例接受过放疗;与克唑替尼相比,艾乐替尼治疗CNS进展时间更长;在接受过放疗的患者中,艾乐替尼的CNS客观反应率为85.7%,克唑替尼为71.4%。


艾乐替尼预防中枢神经系统转移效果喜人!


尽管在系统性治疗携带间变性淋巴瘤激酶基因重排(ALK+NSCLC)的非小细胞肺癌患者取得重大进展,但预防和控制转移仍是一项挑战;克唑替尼作为ALK+NSCLC首个一线治疗药物,颅内疗效不佳,易出现颅内进展;考虑到艾乐替尼在颅内的高而持久的反应性,在许多中枢神经系统疾病患者中,可以合理地避免前期全脑放疗或立体定向消融放疗; 艾乐替尼能够通过预防或延缓CNS进展的出现而改变ALK+NSCLC的CNS进展的自然病程。


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艾乐替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的研究

发布时间:2019-07-25

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