前列腺癌是老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。近年来，前列腺癌的发病率有明显上升的趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是目前临床上治疗前列腺癌的主要术式。前列腺癌的护理好坏也直接影响到病情，所以合理的护理很关键。

快速康复理念是采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，包括术前宣教、营养支持与术前胃肠道准备、术后早期下床活动、早期拔除引流管、早期肠内营养和有效镇痛等，降低患者围术期的应激水平，减少术后并发症，缩短住院时间，从而达到使患者快速康复的目的。

术前准备——个性化健康宣教缓解患者压力

 

心理评估

 

多数患者在入院前就存在不同程度的恐慌与焦虑情绪，担心手术是否成功，害怕疼痛及并发症发生，会造成不良的应激反应，影响手术的顺利进行与术后的康复效果。护士在患者入院时进行心理筛查，必要时请心理医生进行干预。根据心理筛查状况，及时了解不同患者不同心理状态及心理需求，有针对性地做出耐心、细心的讲解。积极鼓励患者家属共同参与对患者的心理护理，给予情感支持，充分调动患者的社会支持系统，使患者以良好的精神状态迎接手术。

 

健康教育

 

科室医护人员在术前通过口头或书面形式向患者及家属介绍前列腺癌根治术围手术期治疗的相关知识以及手术方式、实施快速康复的各种理念，让患者了解术前如何准备、术后如何配合以及预计的出院时间等，使患者掌握疾病相关情况，并积极配合，促进术后快速康复。全程、全面、多种形式的健康教育可使患者具有充分的心理准备和良好的生理条件，平安度过围手术期，减少并发症的发生。

 

取消肠道准备

 

传统前列腺癌根治术进行肠道准备，会增加患者的焦虑、恐惧心理，引起交感神经兴奋，扰乱患者肠道内环境的稳定，影响正常的肠道功能。目前在快速康复理念指导下已取消术前的肠道准备，减少患者的不适及住院费用，而且没有增加术后并发症发生，有助于促进患者快速康复。

围术期护理——让患者舒适度过手术恢复期

 

营养支持

 

准确评估并在术前积极改善患者的营养状况是快速康复理念的重要组成部分。前列腺癌根治术后的患者，尽快恢复经口进食，在术后6小时即饮温水50ml，未排气前可进食流质饮食，增加咀嚼口香糖次数促进排气，逐渐过度到半流食至恢复正常饮食。病房护士每天查房时告知患者“今天可以吃什么”。围手术期的营养管理，缓解患者饥饿、口渴、减少术后胰岛素抵抗及高血糖发生率。

 

疼痛管理

 

疼痛是患者术后主要的应激因素之一，可影响患者术后早期下床活动并增加住院时间，阻碍外科患者康复、影响生活质量。

在临床工作中，患者时常会有这样的疑虑：术前禁食水时间可以短一点吗？术前可以不灌肠吗？术前可以不留置导尿管吗？术后疼痛可否轻一点？那么快速康复理念则可让这一切成为可能。

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