一、目的评价索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)对丙肝肝硬化与慢性丙肝的疗效。方法本研究为前瞻性研究。招募2015年8月到2016年7月在某院就诊的丙肝患者,均给予口服SOF 400 mg,1/d,DCV 60 mg,1/d联合治疗。根据患者的病程及肝损伤情况将其分为丙肝肝硬化组和慢性丙肝组。收集患者治疗前后的相关临床资料,利用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果本次研究共招募121例患者,其中丙肝肝硬化患者42人。丙肝肝硬化组和慢性丙肝组之间在性别、年龄、BMI、HCV RNA水平等方面的基线情况无显著性差异(P>0.05)。丙肝肝硬化组和慢性丙肝组具有病毒学应答的比例分别为64.3%和100%。两组患者的ALT、AST、TBIL指标均有显著性下降趋势(P<0.001),ALB有显著上升趋势(P<0.001)。两组患者瞬时弹性成像值均显著下降(P<0.001)。丙肝肝硬化患者Child-Pugh评分显著下降(P<0.001)。两组患者治疗前后肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。有13.2%的患者出现轻度至中度的头疼和疲乏。结论 SOF和DCV对丙肝肝硬化及慢性丙肝患者均有较好的治疗效果。
二、目的观察索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎的治疗效果。方法 100例慢性丙型肝炎患者随机分为SD组(40例)和PR组(60例)。SD组采用SOF联合DCV治疗,PR组采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。观察并比较两组治疗后肝功能、HCV-RNA转阴率、病毒学应答率及不良反应等指标。结果与治疗4周比较,治疗48周后两组的丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶及总胆红素异常发生率明显降低,且以SD组更为显著(P<0.05);治疗12周,SD组非Ⅰ型HCV-RNA转阴率高于PR组(P<0.05);SD组不良反应发生率明显低于PR组(P<0.05)。结论 SOF联合DCV方案可有效改善慢性丙型肝炎患者肝功能,降低不良反应。
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