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Napsin A在淋巴瘤中的表达及临床意义

时间:2019-07-30


淋巴瘤的发病年龄越来越提前,目前以30~45岁的中青年人为主,并且以男性偏多。原因可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关,而且越年轻,淋巴细胞越有活力,也就越容易得淋巴瘤。因此,工作压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者、经常使用劣质染发剂、经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂的6类高危人群要定期自查,触摸身体表层是否有肿大的淋巴 。


目的 研究Napsin A在淋巴肿瘤组织中的表达,探讨Napsin A在淋巴瘤中的临床意义。方法 应用免疫组化S-P法染色,检测淋巴瘤210例(包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)50例,间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)60例,霍奇金淋巴瘤(HL)30例和外周T细胞淋巴瘤60例,其他成熟B细胞类型的淋巴瘤10例及反应性淋巴结炎30例)中Napsin A的免疫组化染色表达情况。结果 在反应性淋巴结炎的淋巴组织中,Napsin A阴性表达或只有少数细胞Napsin A染色呈弱阳性。ALCL的Napsin A表达率为(20.0%,12/60),其中ALK阳性的ALCL(25.0%,10/40)表达Napsin A的比率明显高于ALK阴性的ALCL(10.0%,2/20;P=0.01)。Napsin A在弥漫大B细胞淋巴瘤表达为14.0%(7/50),霍奇金淋巴瘤中表达10.0%(3/30)和外周T细胞淋巴瘤中6.6%(4/60)表达。另外,在其他类型的淋巴瘤及组织细胞肿瘤中不能检测到Napsin A。研究结果显示,有Napsin A表达的ALCL患者倾向预后较差。结论 研究证实Napsin A在一部分淋巴瘤中异常表达,尤其是ALK阳性的ALCL,在其诊断和鉴别诊断中有一定意义,但是Napsin A在淋巴瘤中的生物学意义需要更深一步的研究。


恶性淋巴瘤精准及免疫治疗进展


经典霍奇金淋巴瘤(cHL)通常预后较好,但复发/难治cHL(R/R cHL)患者仍难以获得长期缓解和生存。程序性死亡受体-1(PD-1)抗体单药及联合治疗在R/R cHL病人中显示出良好的耐受性和治疗效果。在B细胞淋巴瘤治疗领域围绕B细胞受体信号传导通路涌现出众多生物药物及小分子药物,这些药物在复发/难治B细胞淋巴瘤中取得了很好的疗效。除ALK+间变性大细胞淋巴瘤之外的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后均不佳,新型化疗药物,如普拉曲沙、苯达莫司汀,新型靶向药物,如罗米地辛、西达本胺、Brentuximab vedotin等,在初治或复发/难治PTCL患者中取得了一定疗效。


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