肺癌男性发病率为第一位,女性发病率第二位,死亡率第一位。肺癌病理类型中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),此类患者确诊时大多为晚期或局部晚期,丧失手术机会而采用放化疗等非根治性治疗。但以铂类为基础联合第三代化疗药物虽然能够延长患者生存期,但多数患者接受3个周期以上化疗后产生耐药。近年来随着分子生物学技术及靶向药物研发的进展,肺癌靶向治疗取得了长足的进步。以小分子酪氨酸激酶抑制剂为主靶向治疗能明显延长表皮生长因子受体(EGFR)存在19和21外显子突变的患者。EGFR基因19、21外显子突变,被认为是肺癌靶向治疗效果预测的重要分子标记。近年来随着肺癌靶向治疗的不断研究,EGFR基因突变状态与靶向药物疗效的关系得到了广泛的关注。本文对几年来关于NSCLC EGFR基因突变及靶向药物治疗研究的相关文献进行综述,以期为临床NSCLC的治疗提供参考。 

贝伐珠单抗联合阿法替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:探究贝伐珠单抗联合阿法替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法:研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者98例,随机分为对照组(49例)及实验组(49例),对照组给予常规一线化疗(培美曲塞~+卡铂)治疗,实验组在其基础上加用贝伐珠单抗联合阿法替尼进行治疗,观察两组治疗疗效,记录并比较两组治疗前后免疫功能、血管新生相关指标及不良反应发生率。结果:两组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA及VEGF、BFGF、HDGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均降低,且实验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA水平高于对照组,VEGF、BFGF、HDGF水平低于对照组,实验组治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合阿法替尼能有效提高非小细胞肺癌患者治疗疗效,抑制其血管新生因子的表达,提高患者免疫功能且不增加患者不良反应,值得临床推广。 

就贝伐珠单抗的价格来说：以贝伐珠单抗注射液为例，该药品在各省2016年-2017年组织的药品招标采购中，最低中标价为5000多元（100mg/瓶），若某结直肠癌患者需每两周给药一次，每次用量3-4瓶（100mg/瓶），则患者个人仅一个月，就需在贝伐珠单抗上就需花费将近三、四万元。所以有经济负担的患者不妨寻找有资质靠谱的医疗机构购买仿制药。

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