首页   肿瘤专区   肺癌康复   肺癌治疗   肺癌免疫治疗疗效,哪些因素影响生存获益?

肺癌免疫治疗疗效,哪些因素影响生存获益?

时间:2019-08-02

在nivolumab肺癌二线的经典试验checkmate017及057中,纳入的肺癌患者稍微“优质化”,入选体质好、并发症少、转移症状不明显的患者,而这些因素都会极大地影响预后。带有这些不良预后因素的人群却占据现实晚期肺癌患者中的重要比例。因此汇总真实世界中真实普遍肺癌人群的免疫疗效是尤为有必要的。

 

患者入组基本特征:中位年龄为67岁 (41–99),体质较差的患者即ECOG≥2分的肺癌患者比例较大,46%。脑转移及肝转移的患者分别占21%。绝大多数患者经治。


接受治疗方案:nivolumab 3mg/kg,每2周。5例患者达到PR后调整为每3周用药,另外2例达到PR后分别调整到每4周用药及每8周用药。

 

疗效:在中位随访18.5个月后,60%的患者去世,所有患者的中位OS为5.9个月(4.7–7.4).进行独立预后分析显示,只有体质评分即ECOG是影响患者预后的因素。ECOG评分0-1分 OS为 9.5 月 (6.7-NR) ,ECOG≥2分总仅为3.5月 (2.6–4.5)。而患者的年龄高低、是否吸烟、性别之差、是否有脑转移、病理类型、既往治疗线数对免疫疗效都未构成独立影响。在49例前后都有影像资料可进行疗效评价的患者群中,有效率ORR达到35%,包含9%的假性进展。中位起效时间2.3个月。21例患者在进展后继续接受免疫治疗。


安全性:最常见的不良反应为疲劳、厌食症、恶心、皮疹、瘙痒、肌肉骨骼疼痛、腹泻和肌酐及转氨酶升高,大部分都是短暂低级别的。输注相关反应很少,2例出现也仅为低度,预处理后不在出现。10例患者出现肺炎。其他还包括肾上腺功能不全、脑炎、周围神经病变、2型糖尿病、胰腺炎、克罗恩病、骨髓炎、肝功引发恶性事件、心肌炎、中性粒减少等,比例极低。


结论:

1.OS为5.9个月,明显低于试验中9.2个月、12.2个月,真实世界的PD1生存获益有所减低,考虑与实际患者病情体质较差相关。


2.体质评分ECOG是唯一影响生存预后的因素,9.5:3.5个月,提示临床体质状态较差的患者并不适宜PD1免疫治疗。


3.高龄如果体质好依然能够获益免疫。有肝脑转移者免疫疗效不受影响。


4.在可评价疗效的人群中获得35%的有效率,很高、其中包含9%的假性进展,表现为根据RECIST标准定为进展后肿瘤缩小最大径之和减少30%。显示了免疫治疗不同于其他治疗的特异性。


绘佳医疗www.zhonghuijia.cn

专注于为大病患者减轻治疗花销

打造全民健康管理体系



相关文章推荐:

走进绘佳

我们为您提供专业的医药信息服务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

联系我们

4006-570-919
周一至周日9:00-18:00

635407258
加入QQ群请注明疾病和地区
微信扫描添加公众号

聆听名医大咖

绘佳医疗公众号

扫码加顾问微信直接咨询

陈老师

胡老师

景老师

田老师

吴老师

在线咨询

扫一扫
用手机联系客服

咨询热线

4006-570-919

健康顾问验证
爱心筹

爱心筹旗下医疗品牌
帮助患者降低花销

肺癌免疫治疗疗效,哪些因素影响生存获益?

发布时间:2019-08-02

全国急寻1000位【肿瘤靶向药患者】

最高补贴1000元

咨询领取

在nivolumab肺癌二线的经典试验checkmate017及057中,纳入的肺癌患者稍微“优质化”,入选体质好、并发症少、转移症状不明显的患者,而这些因素都会极大地影响预后。带有这些不良预后因素的人群却占据现实晚期肺癌患者中的重要比例。因此汇总真实世界中真实普遍肺癌人群的免疫疗效是尤为有必要的。

 

患者入组基本特征:中位年龄为67岁 (41–99),体质较差的患者即ECOG≥2分的肺癌患者比例较大,46%。脑转移及肝转移的患者分别占21%。绝大多数患者经治。


接受治疗方案:nivolumab 3mg/kg,每2周。5例患者达到PR后调整为每3周用药,另外2例达到PR后分别调整到每4周用药及每8周用药。

 

疗效:在中位随访18.5个月后,60%的患者去世,所有患者的中位OS为5.9个月(4.7–7.4).进行独立预后分析显示,只有体质评分即ECOG是影响患者预后的因素。ECOG评分0-1分 OS为 9.5 月 (6.7-NR) ,ECOG≥2分总仅为3.5月 (2.6–4.5)。而患者的年龄高低、是否吸烟、性别之差、是否有脑转移、病理类型、既往治疗线数对免疫疗效都未构成独立影响。在49例前后都有影像资料可进行疗效评价的患者群中,有效率ORR达到35%,包含9%的假性进展。中位起效时间2.3个月。21例患者在进展后继续接受免疫治疗。


安全性:最常见的不良反应为疲劳、厌食症、恶心、皮疹、瘙痒、肌肉骨骼疼痛、腹泻和肌酐及转氨酶升高,大部分都是短暂低级别的。输注相关反应很少,2例出现也仅为低度,预处理后不在出现。10例患者出现肺炎。其他还包括肾上腺功能不全、脑炎、周围神经病变、2型糖尿病、胰腺炎、克罗恩病、骨髓炎、肝功引发恶性事件、心肌炎、中性粒减少等,比例极低。


结论:

1.OS为5.9个月,明显低于试验中9.2个月、12.2个月,真实世界的PD1生存获益有所减低,考虑与实际患者病情体质较差相关。


2.体质评分ECOG是唯一影响生存预后的因素,9.5:3.5个月,提示临床体质状态较差的患者并不适宜PD1免疫治疗。


3.高龄如果体质好依然能够获益免疫。有肝脑转移者免疫疗效不受影响。


4.在可评价疗效的人群中获得35%的有效率,很高、其中包含9%的假性进展,表现为根据RECIST标准定为进展后肿瘤缩小最大径之和减少30%。显示了免疫治疗不同于其他治疗的特异性。


绘佳医疗www.zhonghuijia.cn

专注于为大病患者减轻治疗花销

打造全民健康管理体系



全国急寻1000位【肿瘤靶向药患者】

最高补贴1000元

咨询领取
上一篇 下一篇

相关文章推荐:

主营业务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

办公环境

品牌实力

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

在线咨询 电话咨询 首页