胃肠间质瘤可位于胃肠壁的粘膜下、肌壁间、胃腔外或腔内外兼而有之,大部分病变即使胃镜检查亦无法发现或明确诊断。
其早年长期被误认为是平滑肌瘤或神经源性肿瘤而延误诊断。
研究发现,胃肠间质瘤有别于胃癌或肠癌,其来源于胃肠道卡哈尔间质细胞 (Cajalcel1),为胃肠道间叶组织来源的肿瘤,它可发生在消化道的任何部位。
目前,手术切除是胃肠间质瘤首选且唯一可能实现治愈的方法。但对于高危患者而言,术后复发率可达55%~90%,半数还同时出现肝转移。且复发瘤多生长迅速,并对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复手术,但仍难以提高生存率。
以下是对102例胃肠间质瘤外科手术疗效及预后影响因素分析
目的: 探讨胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗效果及影响预后的因素。
方法:回顾性分析某医院2010年1月-2013年5月间经外科治疗的102例胃肠间质瘤患者的临床资料,分析治疗效果及预后影响因素。
结果 :102例患者中,男38例,女64例,年龄(56.5±12.1)岁。胃肠间质瘤全部获得完整切除,随访1~88(中位为59.5)个月,13例死亡,1例出现转移,中位生存期为59个月,3年和5年生存率分别为94.9%和86.3%。单因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂像、改良NIH分级情况、术后有无接受伊马替尼治疗与远期预后相关。多因素分析显示,年龄(HR=21.448;P=0.021)、肿瘤大小(HR=0.060;P=0.029)、核分裂像(HR=0.008;P=0.034)、改良NIH分级(HR=0.213;P=0.044)是胃肠间质瘤远期生存的独立影响因素。
结论 :胃肠道间质瘤的外科治疗具有较好的效果。年龄、肿瘤大小、核分裂像、改良NIH分级是影响胃肠间质瘤预后的独立危险因素。
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