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胃肠间质瘤患者口服格列卫引起不良反应的症状及护理

时间:2019-07-24

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道以及腹腔最常见的间叶源性肿瘤,手术切除是局限GIST的主要治疗手段,完全切除术后5年生存率可达35%~65%,但复发率极高。近半数患者就诊时已失去手术切除机会,而传统放化疗有效率低于5%。近年来,格列卫(Glivec)对传统化疗无效的GIST有效,开辟GIST分子靶向治疗的新领域。


但临床观察也发现GIST患者服用格列卫后会出现不同程度的不良反应,那么遇到这种情况怎样护理才对患者更好呢?


恶心呕吐护理:


恶心、呕吐多发生于用药第一周, 首先要告知病人正确的服药方法。每日一次服药时应同时进餐并饮水一大杯约300血以上,以最大限度地降低消化道反应。


告知病人恶心、呕吐是正常的药物反应, 消除患者紧张心理。当有恶心感时, 嘱病人做深呼吸, 分散注意力, 如看电视, 与家人聊天, 听音乐等。呕吐时及时漱口, 给予舒适体位, 注意观察病人呕吐物的颜色、性质、量及药物是否吐出, 并做好记录。


血尿护理:


指导患者正确留取尿样标本, 各项检查无异常后, 告知病人单纯血尿可能是药物引起的副反应, 停药后自行好转, 减轻病人紧张心理。指导病人多饮水, 每日饮2500-3000 ml, 尿量每日2000-3000ml,以达到冲洗尿路、减少感染的发生。

      

皮疹及皮肤辍裂护理:


皮疹以用药早期一个月左右明显, 后逐渐减轻。护理方面指导患者剪短指甲, 避免抓伤, 保持皮肤清洁。洗澡不宜过勤, 水温不宜过热, 避免用刺激性浴液; 衣服宜宽松,棉质内衣; 饮食避免辛辣刺激、易引起过敏的食物; 外出防晒。


皮疹严重影响病人饮食睡眠时, 应遵医嘱用药。皮肤辍裂给涂糖皮质激素软膏, 或者口服Hl受体阻断剂。


钠水储留的护理:


患者眼睑及下肢水肿者, 应指导病人低盐饮食, 避免一种姿势过久, 鞋袜宽松, 并观察每日小便量。严重时可遵医嘱给予利尿剂。


心理护理:


关心体贴病人, 告知药物治疗的优点及成功病例; 同时告知病人用药副作用的个体差异, 停药后会自行消失, 减轻顾虑心理, 配合治疗。


 另外胃肠间质瘤患者饮食原则可为“一日三餐”,一般不主张多餐,以免增加胃肠道的负担。

一般来说胃肠间质瘤患者要注意以下饮食原则:


宜少宜精:宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多,晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。


宜温宜洁:宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃肠道间质瘤的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。


其实我们的胃肠道并不娇气,只要稍微把它当回事,不要任意“践踏”,它就会忠诚地为我们服务。


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胃肠间质瘤患者口服格列卫引起不良反应的症状及护理

发布时间:2019-07-24

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道以及腹腔最常见的间叶源性肿瘤,手术切除是局限GIST的主要治疗手段,完全切除术后5年生存率可达35%~65%,但复发率极高。近半数患者就诊时已失去手术切除机会,而传统放化疗有效率低于5%。近年来,格列卫(Glivec)对传统化疗无效的GIST有效,开辟GIST分子靶向治疗的新领域。


但临床观察也发现GIST患者服用格列卫后会出现不同程度的不良反应,那么遇到这种情况怎样护理才对患者更好呢?


恶心呕吐护理:


恶心、呕吐多发生于用药第一周, 首先要告知病人正确的服药方法。每日一次服药时应同时进餐并饮水一大杯约300血以上,以最大限度地降低消化道反应。


告知病人恶心、呕吐是正常的药物反应, 消除患者紧张心理。当有恶心感时, 嘱病人做深呼吸, 分散注意力, 如看电视, 与家人聊天, 听音乐等。呕吐时及时漱口, 给予舒适体位, 注意观察病人呕吐物的颜色、性质、量及药物是否吐出, 并做好记录。


血尿护理:


指导患者正确留取尿样标本, 各项检查无异常后, 告知病人单纯血尿可能是药物引起的副反应, 停药后自行好转, 减轻病人紧张心理。指导病人多饮水, 每日饮2500-3000 ml, 尿量每日2000-3000ml,以达到冲洗尿路、减少感染的发生。

      

皮疹及皮肤辍裂护理:


皮疹以用药早期一个月左右明显, 后逐渐减轻。护理方面指导患者剪短指甲, 避免抓伤, 保持皮肤清洁。洗澡不宜过勤, 水温不宜过热, 避免用刺激性浴液; 衣服宜宽松,棉质内衣; 饮食避免辛辣刺激、易引起过敏的食物; 外出防晒。


皮疹严重影响病人饮食睡眠时, 应遵医嘱用药。皮肤辍裂给涂糖皮质激素软膏, 或者口服Hl受体阻断剂。


钠水储留的护理:


患者眼睑及下肢水肿者, 应指导病人低盐饮食, 避免一种姿势过久, 鞋袜宽松, 并观察每日小便量。严重时可遵医嘱给予利尿剂。


心理护理:


关心体贴病人, 告知药物治疗的优点及成功病例; 同时告知病人用药副作用的个体差异, 停药后会自行消失, 减轻顾虑心理, 配合治疗。


 另外胃肠间质瘤患者饮食原则可为“一日三餐”,一般不主张多餐,以免增加胃肠道的负担。

一般来说胃肠间质瘤患者要注意以下饮食原则:


宜少宜精:宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多,晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。


宜温宜洁:宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃肠道间质瘤的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。


其实我们的胃肠道并不娇气,只要稍微把它当回事,不要任意“践踏”,它就会忠诚地为我们服务。


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