2009年,被美国FDA首次批准治疗肾癌,2012年,被FDA批准与依西美坦联合治疗激素受体阳性,HER2基因阴性晚期乳腺癌患者。依维莫司与人体蛋白受体FKBP12相互结合,直接与帕霉素靶蛋白相互结合,发挥其中的作用,从而抑制其下游信号传导,所以肿瘤生长可以被抑制。
依维莫司为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)口服抑制剂,与雌激素抑制剂联合,可能预防或延缓晚期乳腺癌患者对一线内分泌治疗的耐药。因此,携带mTOR阳性以及激素受体阳性,HER2基因阴性的乳腺癌患者可以考虑依维莫司(飞尼妥)。
另外,依维莫司还获批用于治疗儿童脑瘤、胃癌、肠癌或胰腺癌、神经内分泌癌等,结节性硬化症相关的癫痫发作。
除了依维莫司的治疗效果,患者们更加关注的可能是药物的安全性,副作用处理以及用药的注意事项相关问题。
的确,依维莫司可能导致严重的,有时甚至是致命的副作用,但也不必惊慌,用药反应因人而异,及时对症处理还是安全的。发生有以下情况,请立即就医:
感染迹象 - 发烧,发冷,皮疹,关节疼痛,疲倦; 肺部问题 -咳嗽,胸痛,喘息,呼吸急促;
肾脏问题 -尿量少,或者无尿;
肝脏问题 - 食欲不振,尿液变黑,皮肤或眼睛发黄,或上腹部疼痛。
用药前须知:
有乙型肝炎既往史的患者,会导致乙肝复发或者病情加重。
若同时服用“ACE抑制剂”心脏病或降压药,易发生过敏反应,用药前需告知医生。
其他疾病如呼吸系统疾病,如哮喘或COPD(慢阻肺),肝病(或乙型肝炎病史),活动性感染,糖尿病或高血糖或高胆固醇,需告知医生。
怀孕后,不要使用依维莫司,对婴儿有伤害。
女性服用该药需持续避孕至停药后8周以上,男性服药,需避孕到停药后4周。
影响依维莫司的药物:抗生素或抗真菌药;心脏或血压药物;治疗丙型肝炎或艾滋病毒/艾滋病的药物;癫痫药;结核病药物; 减弱免疫系统的药物,如癌症药物,类固醇和预防器官移植排斥的药物;其他处方药和非处方药,包括维生素和草药产品。
服用任何其他药物前,请获得医生许可。
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