肺癌按解剖学部位分类分为中央型肺癌和周围型肺癌。按组织病理学分为两大类:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又分为:
鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型。典型的鳞癌细胞大,呈多形性,胞浆丰富,有角化倾向,核畸形,染色深,细胞间桥多见, 常呈鳞状上皮样排列。电镜检查癌细胞间有大量桥粒和张力纤维束相连接。
腺癌:包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管 - 肺泡细胞癌、实体癌黏液形成。典型的腺癌呈腺管或乳头状结构,细胞大小比较一致,圆形或椭圆形,胞浆丰富,常含有黏液,核大,染色深,常有核仁,核膜比较清楚。腺癌倾向于管外生长,但也可循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径 2-4cm 的肿块。
大细胞癌:包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌、伴横纹肌样表型的大细胞癌。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。
而小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC) 包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。癌细胞多为类圆形或菱形,胞浆少,类似淋巴细胞。
虽然病因和发病机制尚未明确,但通常认为与下列因素有关:
吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、遗传和基因改变。
肺癌是可以预防的, 也是可以控制的。已有的研究表明:西方发到国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
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