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达沙替尼耐药后,增加用药剂量有用吗?

时间:2019-08-06

抗肿瘤药物达沙替尼相信很多患者都很熟悉,其在临床上的作用主要是用于帮助对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)的成年患者。


但是不管是效果多么神奇的药,服用一段时间后都不可避免的会出现耐药的情况,达沙替尼也不例外,时间长了也会出现耐药情况。


那么究竟怎么才能判定采用的靶向药物是不是产生了耐药性的情况呢?下列有两个判定基准仅供参考:


第一步你必须确定的是自己原先的恶性肿瘤病灶扩大了,且超出了一定的范畴;第二步,产生新的恶性肿瘤病灶。两个中产生任意一个均可判定为耐药性。


不可忽视的是,目前临床医学上恶性肿瘤耐药性的评定依然依照以往采用化疗药物的评定基准,即依照恶性肿瘤直径的尺寸变动,有没有新的病灶产生等。然而在靶向药物治疗新时代,要是病患本来肿块就已经挺大,经由靶向药物治疗后肿块很有可能变得越来越小。


因此,现阶段针对靶向药物治疗有效性的评定,是依照和靶向药物治疗最宜药效时相比较,要是恶性肿瘤长大了点儿,不过比靶向药物治疗前大小依然小不少,这时表明病患病症相对比较缓慢发展,这时依然推荐病患接着靶向药物治疗,直至产生某些病状再采取调节。


产生耐药性后,加大药品服用量可以吗?


加大药品服用量是医治办法的一种,要是靶向治疗药物的浓度低,可能会要比较多的药品浓度来对抗恶性肿瘤。目前得知,体重指数(BMI)值高的病患,靶向药物治疗的药效比体重指数值低的要差某些,这可能会和药品的浓度有关联。


慢粒病人用药的时候,要注意3个月是关键时间。


就比如选用格列卫(伊马替尼)医治时,前期分子学反应尤为重要。科学研究证明:伊马替尼医治3个月,BCR-ABL分子学水平>10%的病人预后差,最佳适时变更为二代TKI医治。3个月是关键的评估节点,对预测分析药效特别关键,并将会是改药的关键时间。


要是真的产生抗药性,最佳的办法是再来一次病理活检,实行相对应的基因检测。目前较多运用第2代DNA测序技术,可以大致掌握产生抗药性的缘由。


所以尽管达沙替尼抗药性的的突变位点比尼洛替尼少,功效更强,药效也更佳,但是也不能“盲目崇拜”,一定要在用药期间科学服药,遵医嘱。


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达沙替尼耐药后,增加用药剂量有用吗?

发布时间:2019-08-06

抗肿瘤药物达沙替尼相信很多患者都很熟悉,其在临床上的作用主要是用于帮助对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)的成年患者。


但是不管是效果多么神奇的药,服用一段时间后都不可避免的会出现耐药的情况,达沙替尼也不例外,时间长了也会出现耐药情况。


那么究竟怎么才能判定采用的靶向药物是不是产生了耐药性的情况呢?下列有两个判定基准仅供参考:


第一步你必须确定的是自己原先的恶性肿瘤病灶扩大了,且超出了一定的范畴;第二步,产生新的恶性肿瘤病灶。两个中产生任意一个均可判定为耐药性。


不可忽视的是,目前临床医学上恶性肿瘤耐药性的评定依然依照以往采用化疗药物的评定基准,即依照恶性肿瘤直径的尺寸变动,有没有新的病灶产生等。然而在靶向药物治疗新时代,要是病患本来肿块就已经挺大,经由靶向药物治疗后肿块很有可能变得越来越小。


因此,现阶段针对靶向药物治疗有效性的评定,是依照和靶向药物治疗最宜药效时相比较,要是恶性肿瘤长大了点儿,不过比靶向药物治疗前大小依然小不少,这时表明病患病症相对比较缓慢发展,这时依然推荐病患接着靶向药物治疗,直至产生某些病状再采取调节。


产生耐药性后,加大药品服用量可以吗?


加大药品服用量是医治办法的一种,要是靶向治疗药物的浓度低,可能会要比较多的药品浓度来对抗恶性肿瘤。目前得知,体重指数(BMI)值高的病患,靶向药物治疗的药效比体重指数值低的要差某些,这可能会和药品的浓度有关联。


慢粒病人用药的时候,要注意3个月是关键时间。


就比如选用格列卫(伊马替尼)医治时,前期分子学反应尤为重要。科学研究证明:伊马替尼医治3个月,BCR-ABL分子学水平>10%的病人预后差,最佳适时变更为二代TKI医治。3个月是关键的评估节点,对预测分析药效特别关键,并将会是改药的关键时间。


要是真的产生抗药性,最佳的办法是再来一次病理活检,实行相对应的基因检测。目前较多运用第2代DNA测序技术,可以大致掌握产生抗药性的缘由。


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