你是不是也想过有一天肿瘤疫苗出现,癌症彻底被击败呢?不要觉得这是天方夜谭或许在不远的将来,关于癌症的治疗方法真的会变得如此简单。
如今我们已经知道肿瘤细胞可通过减少共刺激或增加免疫检查点抑制性信号诱导免疫耐受。目前研究结果显示:细胞毒T淋巴细胞相关抗原4、程序性死亡因子1及其受体在免疫检查点调控中发挥重要作用H7叫8I。目前肿瘤免疫治疗策略即针对上述免疫调控核心分子,开发相应的单克隆抗体阻断剂以恢复机体对肿瘤的免疫平衡。
1、Tremelimumab
Tremelimumab是靶向CTLA一4的完全人源化IgG2单克隆抗体。Sangro等评估了Tremelimumab在治疗晚期肝癌中的安全性和有效性,其结果显示:Tremelimumab治疗常见不良反应为皮疹、疲劳和厌食。无严重免疫相关不良反应;部分缓解率为17.6%,疾病控制率为76.4%.中位疾病进展时间为6.48个月,疗效优于索拉非尼。
2、Nivolumab
Nivolumab是靶向程序性死亡因子1的完全人源化IgG4单克隆抗体。NivolumabI/Ⅱ期开放性、剂量爬坡试验(CheckMate040)共纳入262例不可切除肝癌患者的临床资料,其中202例完成治疗;3、4级治疗相关不良反应发生率为25%.其中严重不良反应发生率为6%,主要包括类天疱疮、肾上腺皮质功能减退和肝功能异常;整体客观缓解率为20%,其中2例患者完全缓解:疾病控制率为64%,9个月总体生存率为74%.1年生存率达62%。
3、肿瘤疫苗
肿瘤疫苗系通过效应T淋巴细胞诱导肿瘤特异性免疫应答来杀伤肿瘤细胞和防止肿瘤复发。树突状细胞在呈递肿瘤特异性抗原至T细胞过程中发挥了关键作用。GPc3在72%一81%的肝癌组织中呈特异性高表达,是一个抗原特异性免疫治疗靶点。
肝癌的出现和发展是牵涉到多基因、多环节的繁杂过程。除此之外,药品研发是一个风险等级高、高资金投入且有着不确定性的长期性事情,因而,筛分合适生物标志物来鉴别对特殊药品有用的病患者至关重要。
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