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卢卡帕尼:卵巢癌的新治疗方案

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂正在发展成为卵巢癌中最有希望的疗法之一,特别是对于患有BRCA1/2或同源重组修复(HRR)缺陷的患者。卢卡帕尼就是批准用于卵巢癌的三种抑制剂之一。


其适用于单药治疗曾服用过两种或两种以上化疗药,并携带有害基因突变的BRCA种系和(或)体细胞的晚期卵巢癌患者。


剂型与规格:薄膜包衣片,有2种规格,每片分别含有效成分卢卡帕尼游离碱200,300mg,其稳定成分右旋樟脑磺酸盐分别为344和516mg。


推荐剂量:口服600mg,每天2次,有或无食物同服均可,继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。若患者漏服一次剂量,可在下次服药时间继续用药。患者出现呕吐反应,剂量不应被取代。


调整剂量:因严重不良反应可适当调整剂量,首次减量为口服5o0mg,每天2次;第2次减量为口服400mg,每天2次;第3次减量为口服3oomg,每天2次。


最近的研究开辟了抑制剂超出种系BRCA1/2(gBRCA1/2)突变的扩展指征。这使得有资格获得抑制剂的患者数量从大约15-20%的高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)中增加至BRCA1/2突变至约50%。


专家意见:在种系或体细胞BRCA1/2(g/sBRCA1/2)突变的卵巢癌患者,卢卡帕尼被发现具有可耐受的副作用特征并且改善无进展存活。FoundationMedicine的伴随诊断测试可以帮助改善最大程度受益于卢卡帕尼的患者,但难以明确识别哪些患者不会从卢卡帕尼中获益。不过不可否认卢卡帕尼是卵巢癌女性的重要治疗选择。



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调整剂量:因严重不良反应可适当调整剂量,首次减量为口服5o0mg,每天2次;第2次减量为口服400mg,每天2次;第3次减量为口服3oomg,每天2次。


最近的研究开辟了抑制剂超出种系BRCA1/2(gBRCA1/2)突变的扩展指征。这使得有资格获得抑制剂的患者数量从大约15-20%的高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)中增加至BRCA1/2突变至约50%。


专家意见:在种系或体细胞BRCA1/2(g/sBRCA1/2)突变的卵巢癌患者,卢卡帕尼被发现具有可耐受的副作用特征并且改善无进展存活。FoundationMedicine的伴随诊断测试可以帮助改善最大程度受益于卢卡帕尼的患者,但难以明确识别哪些患者不会从卢卡帕尼中获益。不过不可否认卢卡帕尼是卵巢癌女性的重要治疗选择。



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