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卵巢癌复发治疗的研究

时间:2019-08-14


研究表明原发耐药和临床复发是导致晚期卵巢癌患者5年生存率仅为20%~30%的根本原因。


根据复发时间的不同,复发性卵巢癌大致可分为铂耐药性复发(完成初期化疗后6个月内复发)、铂敏感性复发(初次化疗后>6个月病灶复发,6~12个月内复发为部分敏感)和难治性卵巢癌(连续化疗两个疗程后出现疾病进展)。


对于不同类型的复发性卵巢癌,通常可进行二次减灭手术治疗、化疗和靶向药物治疗。本文就复发性卵巢癌的治疗方案进行综述。


二次减灭术:一项荟萃分析总结了40余项有关复发性卵巢癌细胞减灭术的试验(累计参与患者2019例),结果显示患者接受二次减灭术前的平均加权中位无瘤间期(diseasefreeinterval,DFI)为20.2个月,相比复发后接受二次减灭术,平均加权中位生存期为30.3个月(P=0.009);每组满意细胞减灭术的患者的加权平均比例为52.2%;在控制所有其他因素后,进行满意细胞减灭术的患者每增加10%,中位生存期增加3.0个月。由此可见,满意的二次减灭术可以显著提高部分敏感型复发性卵巢癌患者的生存期。


化疗:以铂类为基础的联合化疗(1类证据)仍被推荐用于治疗铂敏感型复发性卵巢癌。非铂类单药更适合对铂类耐药的病人。


靶向药物:虽然卵巢癌对化疗相对敏感,但化疗的毒副作用使其无法长期应用,故未能显著提高患者的生存率。靶向药物治疗相对于化疗具有毒副作用小的优点,近年来对于靶向药物治疗的试验研究表明其在维持治疗中可有效提高复发性卵巢癌患者的生存期。



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化疗:以铂类为基础的联合化疗(1类证据)仍被推荐用于治疗铂敏感型复发性卵巢癌。非铂类单药更适合对铂类耐药的病人。


靶向药物:虽然卵巢癌对化疗相对敏感,但化疗的毒副作用使其无法长期应用,故未能显著提高患者的生存率。靶向药物治疗相对于化疗具有毒副作用小的优点,近年来对于靶向药物治疗的试验研究表明其在维持治疗中可有效提高复发性卵巢癌患者的生存期。



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