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艾曲波帕治疗血小板减少中的应用

时间:2019-08-14

艾曲波帕是通过促进巨核细胞分化、增殖,促进血小板生成的第2代血小板生成素受体激动剂。其结合于骨髓巨核细胞血小板生成素受体的c_Mpl跨膜区,引起细胞质的Janus激酶2和酪氨酸激酶)2的活化,随后引起sTAt5、MAPK、AKT、ERKl/2等信号通路相关因子的磷酸化,诱导巨核细胞增殖和分化,刺激血小板生成。


艾曲波帕在成年人慢性免疫性血小板减少症(cITP)中的短期治疗效果为:艾曲波帕通过诱导巨核细胞增殖和分化,刺激血小板生成,发挥对成年人cITP的治疗作用。


有研究表明,这种药具有良好的提升cITP患者血小板计数的作用。此外,对于经激素及静脉注射入免疫球蛋白治疗无效的cITP成年患者,因其围手术期并发症风险较高,限制脾切除的应用。而艾曲波帕升高患者血小板计数水平,可降低脾切除围手术期并发症发生率,有研究推荐常规联合使用低分子肝素以预防血栓形成。


艾曲波帕在成年人慢性免疫性血小板减少症中的长期治疗效果为:上述研究艾曲波帕的给药时间多小于6个月。因此长期使用艾曲波帕治疗c1TP的疗效及安全性仍需要进一步评估。Saleh等"1评估长期使用艾曲波帕的疗效、安全性及耐受性的研究,共计纳入299例ITP患者,艾曲波帕中位维持治疗时间为698.5d(2~l267d),其中,249例患者服用艾曲波帕时间>26周,210例服药时间>52周,188例服药时间>78周,138例服药时间>104周。该研究结果显示,长时间将艾曲波帕用于cITP治疗是安全有效的。



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