
手术切除是可使肝癌患者获得长期生存的最为有效的治疗措施。然而,由于肝癌早期临床症状隐匿,症状表现不明显,难以发现。患者就诊时大多已属晚期,加之大多伴有严重肝硬化或肿瘤呈多中心发生,确诊时符合手术切除标准的患者不足百分之十即使能实施肝切除术患者术后5年生存率亦不超过百分之五十。
然而,根据文献报道,肝移植术后肝癌复发率高达百分之四十。对于器官移植患者,术后糖皮质类固醇激素(简称激素)的使用不可或缺)。尽管激素能较好地预防排斥反应,但是其不良反应不容忽视,包括代谢改变,移植术后感染及心血管疾病,术后肿瘤复发等。
近年来,基因技术的发展,使得靶向药物成为很多肿瘤患者的选择,针对肝细胞癌也有几款效果较好的靶向药物,其中索拉菲尼是最常见的一种。索拉非尼(Sorafenib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,作用于VEGFR2/3、Raf-1、B-Raf、PDGFRα/β、Flt-3及c-Kit等多个靶点,抑制血管生成并促进凋亡。
索拉菲尼治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发患者,能够延长患者的总生存时间,但不能明显改善肝移植后复发患者的无疾病进展生存时间。肝癌肝移植后复发转移的患者给予索拉菲尼治疗具有较好的安全性,大部分患者对索拉菲尼的毒副反应耐受好。
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