1、临床病理特征：

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，中国患者的发病年龄比欧美国家早近10年，平均发病年龄48.7岁。年轻乳腺癌特指发病年龄≤35岁的乳腺癌患者。

国外研究显示，年轻乳腺癌患者诊断时往往临床分期较晚，雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER－2)阴性的三阴性乳腺癌以及HER－2阳性型乳腺癌的比例更高。

年轻乳腺癌患者复发转移和死亡风险更高、临床预后更差。

2、遗传特征：

年轻乳腺癌患者更具有遗传倾向，可能对局部和全身治疗决策产生影响。

我国一项年轻乳腺癌遗传特征的研究显示，突变的基因涉及不同的信号通路，其中包括乳腺癌常见易感基因，如BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM、TP53、RAD51B、RAD51D和SLX4等，以及一些新的易感基因如APC、SLX4、TSC2、TGFBR2、RET、SBDS和FANCE等；BRCA2突变患者更多为LuminalB型，更容易出现分期晚、淋巴结转移和复发转移，BRCA2突变携带者的中位无病生存时间明显短于非BRCA2突变携带者，而BRCA1突变患者更多为三阴性乳腺癌。

为了更好地制定综合治疗方案，遗传咨询应在开始治疗前进行。基因检测内容也应依据患者个体情况及家族史等综合决定。

3、生育管理现状：

手术、化疗和内分泌治疗等综合治疗手段相结合，可以显著改善年轻乳腺癌患者的无病生存时间和总生存时间，但同时也带来包括卵巢功能损伤等近期及远期不良反应。基于人群的调查研究显示，经治乳腺癌患者妊娠率仅为3%，比一般人群妊娠率低40%。患者对生育问题的担忧可能会导致患者不愿开始或不能坚持抗肿瘤治疗。

在乳腺癌中，有研究发现，阿帕替尼在非临床试验环境下对转移性乳腺癌病人显示了良好的治疗效果和安全性。

有研究表明，对于化疗效果较差、未能行其他靶向药物及内分泌治疗的晚期乳腺癌病人，阿帕替尼“500mg，每日1次”的剂量可以获得比姑息治疗更有优势的生存时间和DCR，且安全性较高。这为未来晚期乳腺癌的病人提供了新的治疗方向，当然阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的明确疗效仍需后期更多可靠的研究来进一步证实。

目前市场上的阿帕替尼价格在3000元一盒左右，有需要的患者可以找靠谱的医疗机构购买。

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