
急性粒细胞白血病,简称急粒。它主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。它有两个亚型:粒细胞白血病未分化型(M1)与粒细胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病,进展较快,临床常见感染和出血,并常因此致死。约10%病例进展缓慢,多为老年人,表现有乏力,面色苍白、虚弱等贫血症状为主,也可见到出血及感染。
绘佳医疗提示,按白血病细胞成熟障碍阻滞阶段,可将白血病分为急性、慢性两种。急性白血病,白血病细胞成熟障碍阻滞在较早阶段,病变细胞分化差,以原始、早期幼稚细胞为主,按FAB分型,包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,自然病程多在半年以内。急性髓细胞白血病分为M0 — M7共8型,其中M0、M1、M2、M3属于急性粒细胞白血病范畴。
M0:急性髓细胞白血病微分化型,原始粒细胞≥20%,形态学类似ALL-L2,无T、B淋巴系标记,至少表达一种髓系抗原,MPO阳性。
M1:急性髓细胞白血病未成熟型,原始粒细胞≥90%(NEC)。
M2:急性髓细胞白血病部分成熟型,分为M2a和M2b两种类型。
M2a:原始粒细胞20~89%(NEC),早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞<20%。
M2b:异常中幼粒细胞(核幼质老)≥20%(NEC)。
M3:急性早幼粒细胞白血病,异常早幼粒细胞≥20%,分为M3a(粗颗粒型)和M3b(细颗粒型)。
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