奥希替尼会耐药吗？

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很多肺癌患者，特别是有突变的肺癌患者，在开始服用第一代EGFR-TKI时，就开始计算，什么时候需要再次去检测，看看是否在耐药后用上奥希替尼。

奥希替尼因为针对耐药突变而被选择，作为“神药”，印度奥希替尼也逐渐出现。奥希替尼印度版作为靶向药物，如果属于正规授权，正规生产，相信在治疗时是一个不错的选择，但渠道一定要找正规的。患者药避免上当受骗。

奥希替尼是一种口服的靶向抗ＥＧＦＲ（Ｔ７９０Ｍ）突变的第三代ＥＧＦＲ－ＴＫＩ，其结构中的丙烯酰胺基与ＥＧＦＲ基因催化域ＡＴＰ结合位点边缘的Ｃ７９７形成共价结合，从而与特定的ＥＧＦＲ突变形式（Ｌ８５８Ｒ，１９Ｄｅｌ和含有Ｔ７９０Ｍ的双突变）进行不可逆结合，从而抑制癌细胞的增殖。

经治疗后患者组织或体液基因检测发现大部分肿瘤细胞ＥＧＦＲ通路中的蛋白合成受到抑制。有相关研究表明，奥希替尼可能与通过阻断ＥＧＦＲ下游信号途径有关，主要可能的机制有：阻断突变ＥＧＦＲ同源二聚化；诱导ＥＧＦＲ突变细胞降解。

在患者选择奥希替尼，或奥希替尼印度版后，希望对靶向药物有一个良好的认知，也就是虽然奥希替尼针对耐药突变，但奥希替尼耐药也会出现，靶向药物都是存在耐药的，而每个患者的靶向药物耐药前时间长短并不相同，需要特别注意。

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