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硼替佐米治疗白血病的临床表现怎么样?

时间:2019-08-19


硼替佐米( bortezomib)的作用原理是通过抑制“泛素-蛋白酶体通路”抑制细胞增殖,促进肿细胞凋亡,单用治疗多发性骨髓瘤有效率约40%,联合地塞米松治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有效率60%-80%。随着研究的深入,硼替佐米单药或联合其他化疗药物已逐渐应用于白血病的治疗。


急性淋巴细胞白血病(AI)是儿童最常见的血液系统恶性疾病,虽然大多数患者对化疗较敏感,但高达20%的患者易出现复发,预后极差。成年AL患者复发后5年生存率也低于12%(9对于儿童和成年ALL患者,化疗仍然是诱导缓解、巩固和挽教治疗的基础,而新的化疗药物的出现便成为影响预后的重要因素。硼替佐米不仅适用于多发性骨髓瘤、T细胞淋巴瘤等患者,在治疗AL方面也显示了一定的优势。 Messinger等10研究10例复发的急性淋巴母细胞白血病儿童(5例第一次复发,5例第二次复发),予硼替佐米(剂量1.3mgm2,dl、4、8、11)联合VXLD方案(长春新碱、地塞米松、天门冬酰胺酶和多柔比星)化疗后,其中6例获得完全缓解,1例因感染死亡,2例发生轻度周围神经病变,1例虽发生中枢神经系统侵犯但仍获得骨髓缓解。


虽然临床上白血病的治疗仍然以常规化疗为主,但目前体内和体外实验证实硼替佐米单药或联合其他药物(化疗药物、靶向药物)治疗各种白血病均有一定疗效,随着基础和临床研究的深入,硼替佐米在白血病的治疗中终将显示出广泛的应用前景。


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急性淋巴细胞白血病(AI)是儿童最常见的血液系统恶性疾病,虽然大多数患者对化疗较敏感,但高达20%的患者易出现复发,预后极差。成年AL患者复发后5年生存率也低于12%(9对于儿童和成年ALL患者,化疗仍然是诱导缓解、巩固和挽教治疗的基础,而新的化疗药物的出现便成为影响预后的重要因素。硼替佐米不仅适用于多发性骨髓瘤、T细胞淋巴瘤等患者,在治疗AL方面也显示了一定的优势。 Messinger等10研究10例复发的急性淋巴母细胞白血病儿童(5例第一次复发,5例第二次复发),予硼替佐米(剂量1.3mgm2,dl、4、8、11)联合VXLD方案(长春新碱、地塞米松、天门冬酰胺酶和多柔比星)化疗后,其中6例获得完全缓解,1例因感染死亡,2例发生轻度周围神经病变,1例虽发生中枢神经系统侵犯但仍获得骨髓缓解。


虽然临床上白血病的治疗仍然以常规化疗为主,但目前体内和体外实验证实硼替佐米单药或联合其他药物(化疗药物、靶向药物)治疗各种白血病均有一定疗效,随着基础和临床研究的深入,硼替佐米在白血病的治疗中终将显示出广泛的应用前景。


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